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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

別以為帕金森氏病是老人病！張先生發病時就只有40歲，毫無預期出現手部顫抖、走路拖行等動作緩慢症狀，一開始還以為是脊椎病變壓迫神經，確診帕金森氏病後，乖乖用藥控制十多年，並藉由深部腦刺激手術，走路這才不再跌跌撞撞，還要挑戰路跑。北醫附醫門診觀察，門診亦有不少中壯年40歲發病者，年輕人對帕金森氏病也得有警覺。

台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示，帕金森氏病是第二常見的神經退化疾病，僅次於失智症，好發年齡為50到60歲，根據統計，65歲以上的人口約有1%罹患帕金森氏病；80歲以上人口約有2到4%，全台有近4萬人罹病。

多數帕金森氏病的病人為偶發性，葉篤學指出，因內在遺傳因子與外在環境因子的交互作用，導致神經元退化凋亡而造成臨床症狀；約有1成的病人為遺傳性，包括有家族史、年輕發病，病程發展較為緩慢。

以張先生為例，儘管使用藥物控制十多年下來，仍避免不了隨著病程發展，走路開始容易跌倒，嚴重影響生活及工作，治療團隊評估必須以深部腦刺激手術介入，這才可以長時間走路，還打算要挑戰路跑。

台北醫學大學附設醫院兒童神經外科主任陳淑美表示，帕金森氏病是因人體的中腦黑質退化細胞漸漸凋亡，負責神經傳遞的多巴胺減少，無法正確傳遞神經訊息，多巴胺減少50到60%即會出現帕金森氏病的症狀。

初期症狀包括，靜止狀態時，單邊手部顫抖、肢體僵硬、動作遲緩，病人常是不自主也不自覺，往往是被身邊親友察覺有異，例如：臉部表情僵硬如撲克臉，也有病人走路時單手橫放胸前，宛如拿破崙。

陳淑美說，帕金森氏病的初、中期可透過藥物有效改善症狀，維持正常生活與工作能力，但因屬於進行性疾病，相當比例的病人會產生藥物併發症，特別是藥效衰退，出現開關現象、平衡感變差、走路容易跌倒，影響正常行動能力和生活品質時，即可以考慮透過深部腦刺激術的外科介入做為輔助藥物的治療方法。

陳淑美提醒，並非所有帕金森氏病的病人均適合接受外科手術，臨床上多半是發病7到12年後，出現藥效衰退，開關現象和異動症，且病人也要接受多項評估，才會評估手術；健保2019年起也給付全套器材含植入電極與電池刺激器。

葉篤學強調，帕金森氏病是可以治療、相對良性的神經退化性疾病，多數病患在10到20年內，都能得到相當程度的症狀改善；關鍵是早期發現，透過藥物治療及適當運動，保持樂觀心態，與疾病和平共存，維持生活品質。

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