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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

國人聞癌色變，但男性體檢發現PSA（攝護腺特異性抗原）偏高，就代表一定會罹患攝護腺癌嗎？書田診所泌尿科主任醫師周固觀察，門診不少男性一看到數值異常就「皮皮挫」，事實上，有些年輕男性其實是因為難忍情慾，在檢查前有性行為或射精；甚至愛騎自行車、跑馬拉松都可能影響到數值短期出現波動，響起假警報。

周固指出，PSA是攝護腺細胞產生的一種蛋白質（醣蛋白），一般正常情況下PSA會＜4ng/ml，而研究指出當PSA介於 4-10ng/ml時，有25%有攝護腺癌；PSA＞10ng/ml有50%有攝護腺癌。是臨床判斷罹患攝護腺癌的重要指標之一。

PSA升高一定代表罹癌？也不一定。醫師提醒，其實還有許多因素會影響PSA數值，例如攝護腺肥大、攝護腺發炎也會使得攝護腺細胞受損害，導致PSA上升，通常在治療後會逐漸降低，甚至恢復正常數值。

周固說，門診還常見一類的假警報，就是男性在接受檢查之前有射精，或因為會陰部遭撞擊、騎自行車、跑馬拉松等，多次摩擦，造成PSA短期的升高。通常建議間隔2到3周後再檢查一次，數值才會反應出正常狀況。若異常真的持續，就該定期追蹤。

周固近期就收治一名59歲男子，過去曾有PSA升高的病史，但因沒有不適，竟就沒再追蹤，去年底因排尿困難就醫，PSA高達271.33ng/ml，肛門指診摸到明顯腫塊，攝護腺超音波顯示攝護腺巨大且邊緣不平整，切片確診攝護腺癌。

周固提醒，攝護腺癌有無上身，不能只看PSA，當發生PSA數值異常時，最好進行相關檢查，借肛門指診以了解攝護腺大小、有無壓痛及硬塊；攝護腺超音波或磁振造影，可以辨認攝護腺大小、變化及邊緣狀況；攝護腺切片檢查是否有癌細胞，但切片沒有，不代表一定沒有，仍要積極追蹤。目前攝護腺癌早期發現，5年存活率接近100%，並不可怕，但重點要早期發現，一旦拖到轉移擴散，5年存活率立降至30%。

周固強調，一旦PSA不只一次升高，或有家族病史者，就需要接受進一步仔細的檢查，尤其對於有攝護腺癌家族史者，當PSA＞2.5ng/ml就應特別注意並追蹤。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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