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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

國內驚傳台中一51歲男子在國慶日接種公費的賽諾菲流感疫苗10天後，出現少見的急性周邊神經病變（GBS）病危住院，外界揣測跟打疫苗有關係？但今年國際最新一份大規模研究卻顯示，不認為兩者之間有關聯性，反倒是不打疫苗，感染流感、類流感會增加GBS發生的可能，讓男子未來要求預防接種受害救濟之路多了變數。

國內案例正好發生在韓國傳出接種流感疫苗後大量死亡通報之際，加上男子打得是韓國也有用的賽諾菲疫苗，讓究竟是不是疫苗引發的不良反應，格外引發各界關注。

台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，GBS簡單講是一個身體免疫系統對抗外來物質，卻打昏頭，把自己的組織當成外來物質去攻擊，攻擊到自己的神經系統的一種自體免疫疾病，通常發生在某種感染之後，病毒性感染又比細菌性感染多。

問題在於，儘管打疫苗在學理上有可能引發相關過激的免疫反應，但是否具有關聯性？邱南昌點出困難點，要判斷，首先得看時間點符不符合，並排除其他感染可能性，但臨床上不但病毒不容易偵測與培養，甚至也有可能因為猜不到真正的病原體，而抓不到禍首。

邱南昌強調，GBS發生率滿低的，過去也一直無法用實證醫學的統計數據來證明與流感疫苗的關聯性，因此，相關預防接種受害救濟的審查，多以給病人最大福利的立場，用「無法排除」給予救濟。不過，今年已經有發表一篇共統計了22篇流行病學文獻的大規模研究，並不認為兩者間有關聯性。

邱南昌說，該研究顯示，相對於打流感疫苗會引發GBS的風險，反而是流感或類流感會增加GBS發生的可能性較高，如果只是擔心GBS而不打疫苗，恐顧此失彼，置身於更高的風險當中，而GBS屬於嚴重的神經性病變，留下後遺症比率高，但程度不一，有人幸運復原，也有人終身肢體障礙。但邱南昌表示，該研究只說兩者好像沒關係，但對於碰上的人要不要給予救濟，仍得交由委員會的委員們合議制來判定，以病人的最大福利來一併考量。

按現行規定流程，申請預防接種受害救濟者，會先由衛生單位收集相關病歷資料送到委員會，委員會原則上會在90天內完成審議，過去經驗，都會縮短時程，而歷年GBS案例並不多。

照片來源：示意照/翻攝自Pexels

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