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匯流新聞網記者陳鈞凱、康弘昌/專訪報導

罹患癌症，土城長庚門診統計，約有6成病人面臨程度不一的癌症疼痛纏身。說起「最痛癌王」是誰？國內抗癌名醫謝佳訓點名，醫界公認非胰臟癌莫屬，因其位置特殊，四面八方緊鄰腹內各器官，一痛起來無以名狀，病人連喊痛都無法訴諸言語形容，尤其說來就來的「突發性疼痛」，不是忍一忍就會好，須適時用對止痛藥物，才能保有體力抗癌。

今年4月底開始試營運的新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營）以林口長庚醫學中心等級的中生代醫師為班底，任務之一便是提供民眾全面的癌症照護，從最新的免疫治療、多專科多團隊計畫到安寧照護，打破癌症疼痛更是醫院重點中的重點。

新北市立土城醫院血液腫瘤科主任謝佳訓表示，癌症疼痛，與一般受傷、發炎疼痛不同，再怎麼「忍下去」也無法靠時間度過解決，因為癌症疼痛的出現來自癌症本身，只要腫瘤有一定大小，或者侵犯到神經、內膜等處，癌症疼痛其實普遍發生在所有的癌症患者身上。

門診經驗顯示，一罹癌之後往往就伴隨著癌症疼痛，超過6成以上患者皆有不同程度的癌症疼痛；如果是腫瘤無法切除、重度癌症患者，比例更超過7成以上。而醫界公認的「最痛癌王」為胰臟癌，其次是發生位置滿布神經的頭頸癌。

謝佳訓說，要擺脫癌症疼痛，得先搞清楚癌症疼痛的種類與性質，一方面可略分為周邊神經叢痛、潰瘍傷口的疼痛，以及胰臟癌的內臟痛；一方面可依發作時間分為長期的慢性疼痛，手術治療後的急性疼痛，以及最棘手，沒有任何前兆，說來就來，在短短5分鐘內達到強烈疼痛高峰、持續約30分鐘後消失的突發性疼痛。但最重要的是，不論是哪一種痛，有痛就得告知醫師，擬定治療策略。

謝佳訓說，門診就有一名晚期胰臟癌病患，有著「忍一忍就過了」、「吃止痛藥代表病情惡化」等錯誤觀念，在醫師面對絕口不喊痛，結果拖出一天突發性疼痛來襲十多次的嚴重後果，生活幾乎沒有一刻安寧，直到萌生輕生念頭之際，這才開口向醫師表達怎麼會這麼痛的心聲。

後來經過調整原本止痛藥的處方，並且加上治療突發性疼痛的口頰黏膜吸收的超速效鴉片類藥物，疼痛馬上獲得紓解，讓該名男子直呼：罹癌後從沒有這麼舒服過！後悔沒早一點吐實，白白受苦。

千萬別忍痛！是癌症患者想保命的第一步，謝佳訓點出關鍵，若讓疼痛影響到吃喝拉撒睡、食行住行任一日常活動，痛到吃不下、睡不好也走不動的話，如何接續抗癌療程，因此，一旦發現有癌症疼痛情形，一定要跟醫師溝通，評估病情，隨時視病況調整止痛藥，預防落入生活品質變差的要命困境。

謝佳訓強調，打破一般人刻板印象，現有的癌症止痛藥物，不但沒有傷胃、傷腎的併發症，透過醫師為病人量身打造個人化的處方，儘管少部分人使用初期仍可能有頭暈、便秘、嗜睡等副作用，使用一段時間後大多都可以耐受；最好做法，即是遵照醫師囑咐平常利用長效藥物穩定止痛，在突發性疼痛發作時，搭配使用快速吸收、快速代謝的超速效鴉片類藥品，就能在最少副作用下，達到接近無痛的生活品質。

照片來源：CNEWS資料照

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