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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

持續便秘不見改善，得小心背後有癌症陰影！一名20多歲女性就為便秘所苦，長達半年以來試遍各種方法都不見效，右側肚子甚至逐漸突出，醫師一檢查，赫然發現原來是後腹腔腫瘤壓迫腸胃道這才導致便秘，手術取出後化驗，腫瘤竟是罕見的腹部單中心淋巴增生性疾病（Castleman/城堡人疾病）。這也是北醫附醫近10年來收治的第一例。

Castleman疾病是一種良性腫瘤，為淋巴組織的良性增殖疾病，好發於腹部縱隔腔，比率超過6成，其他頸部、骨盆腔或腋下等位置也都有可能出現。

收治病人的北醫附醫乳房外科主任暨消化外科醫師王文科指出，該名女子健康良好，無相關病史，卻深受便秘困擾，半年來不管如何多喝水、多吃蔬果都無法有效改善，3個月前，右側肚子甚至逐漸突出，飯後會有脹氣感，靠散步走路才可改善，且沒有嘔吐、體重下降等一般腸胃道疾病症狀。

王文科說，一開始女子抽血的生化實驗數據均顯示正常，電腦斷層掃描後才發現腹部後腹腔出現腫瘤，壓迫到腸胃道，造成便秘，手術切除腫瘤後，便秘及腹部腫大等症狀全部緩解，恢復情況良好，門診追蹤亦無復發。

北醫附醫大腸直腸外科醫師黃彥鈞指出，現代人多有便秘及排便不順的狀況，但真的會就醫的人，常常是看到大便潛血反應陽性，擔心是大腸癌才求診，以至於忽略腸道外長腫瘤的可能性。

以Castleman疾病為例，黃彥鈞說，可分為局部型與多發型淋巴增殖，前者通常沒有顯著症狀，血液檢查也沒有明顯徵兆，臨床上需結合詳細的病史詢問及影像學檢查才能確切診斷；後者可能會出現盜汗、發燒、體重減輕、噁心嘔吐等症狀。多數局部型病人透過手術切除即可恢復健康，多發型則預後較差，且有演變成癌症的風險。

醫師提醒，民眾若出現長期便秘、腹部腫大或有不正常的體重變化等現象，應立即就醫檢查，排除腫瘤所帶來的風險。

照片來源：翻攝自Pixabay

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