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▲罹患胃癌的高復發風險，可以透過新的治療模式大幅降低。（CNEWS資料照）

匯流新聞網記者陳鈞凱、張華安/專訪報導

胃癌是國人高復發率的癌症之一，尤其，國內能夠及早發現胃癌的早期病人比率僅占1成上下，以3期胃癌為例，手術後胃癌復發機率高達6到7成，風險驚人，但國內抗癌名醫、三軍總醫院外科部部主任詹德全提醒，健保已給付胃癌術後口服化療藥物做為輔助性化療，可一口氣降低一半的3期胃癌復發率。

在台灣，胃癌多年來盤踞國人十大癌症死因的第7位，每一年約新增3千8百名到4千名胃癌患者，其中9成都屬於被歸類為晚期的第2期、第3期以及第4期病人。

治療胃癌，詹德全強調，第2期、第3期患者皆以手術切除病灶為主，治癒率高，但棘手之處在於手術後的高復發率，其中第2期復發率約2到3成、第3期更接近7成，困難點並非醫師開刀沒開好、切不乾淨，而是肉眼看不到的殘餘腫瘤，甚至早在手術之前就已經竄逃他處的癌細胞。

根據臨床的統計，胃癌手術後若沒有接受輔助性化療，約有4成病人在5年內容易復發，其中又以手術後第3年為復發的高峰期。因此，手術後接續術後輔助性化療已然是胃癌延長壽命的最保險做法。

詹德全指出，國外大型臨床試驗已證實胃癌手術之後，只要持續服用1年的口服化療藥物，第2期患者的5年存活率可由7成提高到8成，而第3期患者存活率提高幅度也在1成左右。

更重要的是，輔助性化療可大幅降低復發率，詹德全進一步舉第3期胃癌為例子，復發率可被壓低一半，降到3成，其中關鍵在於吃好、吃滿1年的治療，依體重口服化療4到6顆，每日兩次，時間足夠、劑量足夠，效果遠勝僅吃半年者。

健保已經給付胃癌術後口服化療藥物做為輔助性化療，適用於胃癌第2期以及第3期a、b等病人。醫師也提醒，即使是第4期患者，若能先以化療、腹腔內熱化療等方式縮小腫瘤，以利進行手術，並搭配術後口服、針劑化療的合併療法，一樣能打破過去存活不超過1年的治療瓶頸。

詹德全就收治過2名第4期患者，在化療、標靶藥物、免疫治療等推陳出新之下，打破過去存活機率幾乎為零的處境，順利治療已經超過5年，等同於治癒一般，也因為受惠於藥物的進步，胃癌已經不再是絕症，鼓勵病人只要有藥可用，就該勇敢接受治療、並且積極的治療。

照片來源：CNEWS資料照

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