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▲自發性脊椎側彎致病原因成「謎」，好發在青少女。（照/北醫附醫提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

怎麼辦，孩子怎麼背部凸了起來，肩膀也一高一低，難不成要開刀嗎？類似來自父母親焦急的追問聲，近年來在台北醫學大學附設醫院門診中越來越多，醫師表示，這些自發性脊椎側彎病例成因成謎，年齡層多落在10到18歲，不少家長甚至自行尋求牽引、吊單槓、整骨等偏方，應立即就醫，避免延誤治療。

台北醫學大學附設醫院副院長、骨科部脊椎骨科主治醫師黃聰仁說，一到寒、暑假，因為脊椎側彎求診、治療與追蹤的病患就明顯增加，部分青少年都是在學校健康檢查時發現有異樣，進一步到門診確診。

脊椎側彎單從外觀上看，不一定準，黃聰仁表示，一般是指在病人站立的X光片中，測量脊椎側彎柯氏（Cobb’s）角度大於10度以上。根據統計，脊椎側彎發生率約為千分之20，換句話說，每50個青少年就有1人可能有脊椎側彎。

黃聰仁指出，所有脊椎側彎的種類中，以「自發性脊椎側彎」為多數，約占8成，不過，對於自發性脊椎側彎的成因，目前在醫界還是一個「謎」，因為大多數經X光、核磁共振等檢查，都檢查不出任何骨骼或神經病變，也不是一般認為的姿勢不良所造成，目前僅知部分病例有家族性遺傳的傾向。

臨床分析顯示，這類病人多數為青春期的學童，其中女生占多數，大約為男生的4到6倍。另外，亦有研究顯示，自發性脊椎側彎病人中，角度惡化情況較嚴重者，血小板中的Calmodulin值有偏高或部分類似染色體異常等現象，成為後續研究與治療的線索之一。

黃聰仁說，脊椎側彎初期不會有任何身體上的不適，病人本身很難察覺到脊椎已經產生變化，大多是在健康檢查、游泳或洗澡時意外發現；治療部分，根據年齡及脊椎側彎角度，18歲以下青少年側彎角度20度以上者，建議每4到6個月追蹤，若角度沒有變化或者，1年內角度增加未達5到10度，基本上可以不須特別治療，但要持續追蹤。

不過，若是側彎角度在25到40度者，醫師則建議採用背架治療；角度進一步達到40度以上，更需考慮是否採用手術矯正，臨床統計，僅有1成脊椎側彎病人需要積極門診追蹤或背架治療，其中1成才需開刀矯正。

值得注意的是，黃聰仁強調，許多家長在發現家中孩子有脊椎側彎後，往往會尋求拉筋、推拿、吊單槓、整骨等民俗療法，但這些方法大多僅能增加部分身體柔軟度，對矯正脊椎側彎沒有療效，正確做法應立即就醫，尋求專業的醫療協助。

照片來源：北醫附醫提供

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