上腹部痛只當作胃在痛？當心錯失「猝死」大警訊

▲上腹部痛不止是胃痛，還可能是心臟病。（照/國泰醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

上腹部痛只當成單純的胃痛，當心錯失要命警訊！從事業務、今年60歲的陳先生，飲食不定時，又愛吃到飽，長期體重過重，膽固醇偏高，2、3年前開始更不時出現上腹部及下胸口悶痛，但都以為是胃食道逆流的關係，直到某天感冒就醫，才被醫師高度懷疑是心臟疾病，一檢查果然有3條冠狀動脈血管阻塞。

身高163公分、體重95公斤的陳先生，全因為不經意提起自己走路運動時上腹部及下胸口會不舒服，這才被警覺性高的醫師發現不對勁，因為心臟病病人也會以「上腹部」悶痛表現，如果輕忽，嚴重恐心肌梗塞猝死。

國泰醫院心血管中心醫師陳玠宇表示，陳先生有混合性高血脂症，加上菸癮接近40年，1天1包菸，更加速動脈硬化，使血管阻塞，雖然過去至腸胃科檢查有胃食道逆流上腹部及下胸口悶痛狀況，但當下仍高度懷疑有心臟疾病。

經心臟超音波、核子醫學心肌灌注掃瞄及心導管等檢查後發現，陳先生心臟下壁和心臟前中膈部有缺血變化，且3條主要的冠狀動脈血管皆出狀況，為嚴重的冠狀動脈阻塞疾病，左前降支阻塞約70到80%，左迴旋支阻塞50到60%，右冠狀動脈則為慢性全阻塞。

陳玠宇說，正因為血流供應出問題，導致心臟下壁呈現極度缺血、缺氧，由於心臟下壁的神經感知位置與胃部接近，因此，慢性上腹部悶痛才容易被當成是腸胃道問題，而忽略了背後可能還有缺氧性心臟病。

陳玠宇強調，3條冠狀動脈血管皆阻塞的病人，相當危險，嚴重時會造成急性心肌梗塞，甚至猝死，一般來說，約8成的缺氧性心臟病人會有胸悶、胸痛或喘等症狀；另外有約1成6病人有「非典型」症狀，可能以上腹部、前下頸部、下牙床痛不適表現。

醫師提醒，心臟病的腹部不適易與一般胃痛混淆，差異為一般胃痛常發生在飯前或飯後，常併有火燒心、嘔酸水逆流症狀，而心臟病的腹部不適，常發生在行走、爬梯或運動時，無火燒心、嘔酸水逆流症狀。

照片來源：國泰醫院提供

更多匯流新聞網報導：

【匯流筆陣】
CNEWS歡迎各界投書，來稿請寄至[email protected]，並請附上真實姓名、聯絡方式與職業身份簡介。
CNEWS匯流新聞網：https://cnews.com.tw

【文章轉載請註明出處】

匯流新聞網