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洗腎廔管「卡卡」難止血 她瀕臨急性腎衰竭險要命
洗腎廔管「卡卡」難止血  她瀕臨急性腎衰竭險要命

▲一旦洗腎廔管「卡關」不順暢,得緊急打通這條生命線。(照/亞大醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名家住外島、56歲的女性因為糖尿病,8年前開始洗腎,卻因手臂廔管經常難以止血,造成洗腎困難,更有一次連假期間血管不通,找不到醫師立即通廔管,瀕臨急性腎衰竭,所幸心臟外科醫師以「氣球擴張術」撐開血管,如同打通生命線,這才改善洗腎品質。

原來該名女性因為本身血管較細,廔管容易梗塞,導致每次血液透析結束時,血管壓力過大,經常發生無法止血的狀況,增加下一次洗腎的困難,加上外島醫院每個月只有1至2次醫師駐診,當廔管出狀況時,經常求助無門。

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,血液透析使用的動靜脈廔管對病人相當重要,一旦透析通路不順暢,便無法順利完成血液透析治療,會造成毒素長期累積,出現急性腎衰竭狀況,影響生命安全,是病人眼中的「生命線」。

一般首次進行血液透析之前,醫師會在病人手臂建立血管通路,利用非慣用手將動脈與靜脈縫合,使靜脈血管管壁變厚、管腔變大,製造一條持久的透析血管通路,以承受來自動脈血液的壓力衝擊。

劉殷佐說,自體廔管若保養得當,通常可使用10年以上,但若缺乏適當照護,有時會發生血管狹窄,嚴重者恐引起血栓,出現生命危險,以該名女性為例,因廔管出現滲血、阻塞等情形,必須在短時間內透過氣球擴張術等方式將血管撐開,以便血液流通,治療時間約15分鐘,結束後即可返家。

劉殷佐也提醒洗腎病友,每次血液透析結束之後,應適當壓迫止血,隔天可用毛巾熱敷患部,每日固定進行手部運動、並感覺廔管的血流震顫,確保血液循環順暢;一旦廔管有紅、腫、熱、痛、出血、流膿等情形,應立即赴醫治療,平時應避免提重物、不彎曲手肘當枕頭等,密切追蹤,才能維持透析血管的品質。

照片來源:亞大醫院提供

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