匯流新聞網

▲防杜侵蝕健保財務，健保署加強違規查處詐領健保。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

A健保、詐領健保，全台今年已經逮到逾1.4億元之多！健保署今（21）日公布今年1月到10月，共發現有280家的醫療院所有醫事人員涉詐領健保，不當領取健保費用達到1.4億元，比去年一整年查到的9000多萬還要多，其中又以西醫基層診所占最多。

健保署統計，今年前10個月，已經追回被詐領的健保費並開罰280家醫療院所總金額達1.7億元，亦比去年全年連追帶罰的1.6億元要高。

健保署違規查處室副組長黃拱恆指出，今年被查獲有醫事人員涉詐領健保的案件，醫院有18家、西醫基層診所114家、牙醫53家、中醫14家、藥局64家以及物理治療、護理之家等其他17家，全依健保相關規定追回金額，並視情節重大各別懲處。

以今年為例，就有112家被違約記點，169家被罰10倍金額，至於情節更重大者，黃拱恆說，還有67家被停約1到3個月、15家被終止合約1年。

黃拱恆表示，過去就常見少數醫事人員或民眾勾結保險黃牛，以不實診斷書與病歷，向商業保險公司申報保險理賠，並由醫療院所詐領健保給付的情形，因此，健保署今年在署長指示重視開源節流之下，特別強化大數據分析模式，針對異常案件加強管理。

健保署強調，目前該署也已與保險犯罪防制中心建立合作模式，建立資訊交流平台，提升詐保案件的警示機制，可有效強化保險犯罪防制成效。且目前也將過去在健保署網站公布重大違約院所名單的作法，調整擴大公布受停約處分院所名單，只要受處停約1個月以上的違規院所，均公布於健保署網站，保障民眾知的權益，並希望透過此方式促使醫界自律。

照片來源：翻攝自Pixabay

【匯流筆陣】
CNEWS歡迎各界投書，來稿請寄至[email protected]，並請附上真實姓名、聯絡方式與職業身份簡介。
CNEWS匯流新聞網：https://cnews.com.tw

【文章轉載請註明出處】