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▲發現肺部結節無須過度驚慌，僅需配合醫師追蹤、檢查、治療。（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肺癌高居國人癌症死亡率的頭號殺手，不少人為了自保，健檢常自費接受「低劑量胸部電腦斷層」檢查，不過，一旦被醫師告知「你的肺有結節」卻往往一手足無措，不知道該怎麼辦？醫師提醒民眾，發現肺部結節無須過度驚慌，僅需配合醫師追蹤、檢查、治療，便能即早控制與治療。

56歲的何媽媽，5年多前罹患大腸癌第3期，手術切除、化療後復原良好，已無癌細胞，並養成定期健檢習慣，日前就自費做了「低劑量胸部電腦斷層」檢查，報告顯示右側肺部有顆約0.4公分的微小結節，害她擔心不已，最後透過胸腔微創內視鏡手術切除，病理報告證實為大腸癌的肺部轉移。

台北慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾政錦表示，空氣汙染、工作型態改變等多重因素，讓癌症、慢性病、文明病的發生率逐年攀升，國人對健檢日益重視，但臨床常見許多健康、毫無症狀的民眾因為作了「低劑量胸部電腦斷層」檢查後被醫師告知有「肺部結節」的存在，相當緊張。

鍾政錦指出，這一類民眾就占了接受「低劑量胸部電腦斷層」檢查民眾的3到5成，而肺部結節是指肺部出現小於3公分、單顆或多顆點狀異常，可區分為良性以及惡性。

若是良性結節，可能為良性腫瘤或肺部發炎、過去發炎所遺留下來的疤痕組織，如肺結核造成的結核瘤；惡性結節發生率則占所有結節的1至2%，即一般所說的惡性腫瘤，有「原發性肺癌」與「轉移性癌症」兩種。

鍾政錦說，原發性肺癌多與遺傳基因、空汙、抽菸有關，常見包括肺腺癌、肺癌癌前病變等；轉移性癌症則以乳癌、大腸癌的轉移最常見，約有1成病患會在治療後，再度出現肺部轉移。

除非結節大到侵犯氣管、肋膜才會有咳嗽、咳血、易喘等症狀，否則肺部長出結節的病患，通常沒有任何不適，僅能透過低劑量胸部電腦斷層發現。

鍾政錦強調，發現結節時，醫師會依病史、是否為肺癌高危險群、結節大小決定治療方式。一般而言，結節小於0.5公分，需定期追蹤檢視是否產生變化，當結節變大、變厚實或變多，就有惡性可能，需儘早切除；若大於0.5公分，會視結節型態與數目決定是否手術；大於1公分的結節惡性度較高，則建議手術切除。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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