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▲非退化性失智症，有人是因為神經性梅毒惹禍。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

記憶力下降、說話老是重覆同一件事，一名70歲老翁，過去一年來，被太太發現言行舉止開始異常，原本退休後常打理家務，閒來還從事股票投資的他，突然認知功能大衰退，煮飯調鹹淡會忘記加鹽，甚至出現妄想，直喊自己擁有千億、要買房子，本以為是單純老化失智，檢查才知禍首竟是神經性梅毒傷腦。

台北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹表示，老翁是因為在社區干擾，被警方送醫治療，由於失智病程進展快速，除了記憶外，初期就出現其他認知功能缺損，還合併有高亢情緒、人格改變和妄想等症狀，臨床表現不似典型阿茲海默症。

院方進一步檢查，果然發現老翁的梅毒血清學檢查結果有異，體內梅毒螺旋體數量極高，臨床判斷為神經性梅毒。不過追問起來，老翁本人及家人似乎都不知其早已染病。

黃卓尹說，神經性梅毒是梅毒螺旋體在感染人體的早期未接受治療，長期潛伏於人體，而逐漸侵犯到中樞或週邊神經系統，造成一連串的神經學症狀，在台灣多為性行為感染，一旦確診後，需以抗生素治療，像老翁這樣的案例臨床十分少見，還好經藥物和處理感染問題後，行為與精神症狀相對穩定已出院。

引發失智現象的病因相當多元，黃卓尹強調，包括中風、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題，都可能導致失智症狀，且這些原因可以經過治療改善，不像單純的失智症狀一去不回頭、只能想方設法延緩惡化，因此，必須先找出可能導致失智現象的可逆因素，才有機會對症下藥，改善認知功能。

黃卓尹提醒，一旦出現任何可能是失智症狀的表現，皆不應輕忽，應及早至神經內科或精神科就診，讓醫師做完整評估和身體檢查，找出可以處理的病因。

照片來源：翻攝自Pixabay

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