匯流新聞網記者陳韶徽/台北報導
一名50歲重達130公斤的電腦工程師,半年前因胸痛、背痛送急診,進而診斷出急性主動脈剝離,從胸部到骨盆腔長達約50公分的主動脈內壁中層破裂,經複合式手術,同時替換部分的人工血管和置放血管支架,救回一命。
澄清醫院心臟血管外科主任吳慧中表示,該患者突然胸痛和背痛送急診,到院時血壓飆到200X光檢查發現胸部中隔腔變寬,高度懷疑是要人命的主動脈剝離,立即安排電腦斷層檢查並會診心臟血管外科,赫然發現他的主動脈剝離長達約50公分,從胸部下延至骨盆腔,是少見的狀況,如再延誤治療,可能導致大出血或心包膜填塞而死。
這位患者接受複合式的大手術,將升主動脈切除約7至8公分,換上口徑約3公分的人工血管,再將主動脈弓和降主動脈置放了4支血管支架,這樣的手術可以避免主動脈弓以後還要做第二次手術,關鍵在加做了血管支架這部分,歷經七個小時手術撿回一命。
吳慧中解釋,該患者主動脈剝離長達約50公分,在升主動脈、主動脈弓、降主動脈進行複合式手術,關鍵在保住心臟就能活命,約有1/3主動脈剝離的患者到院前就死亡,而肥胖、高血壓、長期抽菸、生活壓力都是危險因子,該名男子不抽菸,有高血壓卻未注意,尤其體重超重,在服藥控制血壓,並進行飲食調整減重,可避免讓血管內膜產生動脈硬化,血管壁失去彈性而變得脆弱,造成主動脈剝離。
照片來源:CNEWS資料照
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