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匯流新聞網記者李映萱、劉宇軒 / 台南報導

大腸癌發生率連續十二年盤據十大癌症之首，依國健署報告，年約有1萬6000位國人被診斷出罹患大腸直腸癌，男女發生人數皆位列第一，換算下來，約每10萬人口，就有70人罹患大腸直腸癌。所幸第一期大腸直腸癌治癒率超過9成，是治癒率很高的癌症，可藉由定期篩檢，早期發現早期治療。

柳營奇美醫院血液腫瘤科主治醫師林建良表示，國健署推的癌症篩檢包括糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、子宮頸抹片檢查及乳房攝影。針對大腸直腸癌，政府補助50至74歲民眾每二年一次糞便潛血檢查，篩檢呈陽性後再進一步做大腸鏡檢查。每年做過大腸鏡檢查的民眾，有7%的人檢測出腺瘤性瘜肉，因腺瘤性瘜肉有高風險轉變為癌症的腺瘤，直接切除可減少癌變的風險，達到早期治療的目的。

另外，誘發大腸癌危險因子中約15%歸因於遺傳，包含家族性大腸直腸瘜肉、遺傳性非息肉大腸直腸癌等。若觀察到一等親內有2位以上親屬有癌病史，也須多留意，尤其是在40歲後，須積極定時去做糞便潛血反應，以預防大腸直腸癌的發生。

林建良說明，大腸直腸癌根據發生的位置不同，會有不同的臨床症狀，大至分為近端及遠端，近端大腸癌發生在腹部右側的位置，包括升結腸和橫結腸，初期幾乎無症狀，要留意的是，若病患在抽血時有貧血反應，最好去做糞便潛血反應，若忽略了病徵或心生畏懼延誤就醫，恐演變為癌症晚期的遺憾。

而遠端大腸癌位於腹部左側，包括降結腸、乙狀結腸、直腸，其症狀包括血便、裡急後重，以及腹瀉與便祕交替發生等情形，都有可能是身體出現問題的警訊，若腹部已開始感到疼痛，代表腫瘤已經大到一定的程度。

就算已經被診斷大腸直腸癌晚期，林建良說仍有治癒機會，比起20、30年前的第四期大腸癌治療，只有1、2種化療藥可使用，存活期短。現已進入了精準醫療時代，透過基因檢測得知哪些標靶化學藥物真正有效，掌握黃金治療時機，讓第四期的大腸直腸癌的存活率越來越高。

但癌症治療是一條漫長辛苦的路，林建良表示，以大腸直腸癌來說，第四期會產生抗藥性，一直積極性的化學治療，會使病友的身心俱疲，降低治療意願，甚至半途而廢。還好隨著醫療進步，病人能選擇的藥物也越來越多，健保也已經給付轉移性大腸癌口服化療藥物。

林建良分享，曾經遇過50歲的大腸直腸癌的病友，之前打過兩線的化學藥物，冗長的治療過讓他感到疲累，第三線治療換到口服化療藥，不用2、3周就往返醫院化療、住院，甚至可以在門診吃口服化療藥，一個月後再回門診，生活輕鬆許多。

林建良指出，因現代社會步調快、生活壓力大、缺乏運動、精緻飲食、高油脂低纖及油炸變質食品，都是造成大腸直腸癌的殺手。尤其攝取過多加工肉品食品，裡頭的防腐劑也會增加大腸直腸癌的發生率。

林建良建議，均衡飲食、規律運動、少菸酒都能大幅降低罹患大腸直腸癌的發生。一天五蔬果，高纖維能幫助腸胃正常排便，蛋白質的攝取對於正常生理機能，以及肌肉生長也非常有幫助，養成規律的運動習慣，就能遠離多數疾病。

照片來源：匯流新聞網記者劉宇軒攝

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