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▲化療掉髮動搖治療信心，真的無法避免嗎？國內婦癌名醫王毓淇破解魔咒。

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

化療一定會掉頭髮嗎？魚與熊掌不可兼得，一直是國內女性卵巢癌患者被迫面臨的處境，尤其最新統計顯示，國內卵巢癌有年輕化趨勢，多達三分之一患者不到50歲，罹癌的心理衝擊之外，治療帶來掉髮、手麻手痛的末梢神經異常等副作用，更影響人際及自信心，甚至有年輕女性為此拒絕治療，但醫師強調，受惠新藥進步，現在化療有更多選擇，已打破治療期間掉髮的魔咒。

子宮頸癌、子宮內膜癌以及卵巢癌，依序是台灣三大常見婦癌，但隨著抹片檢查、子宮頸癌疫苗普及，子宮頸癌人數已經出現下降，取而代之的，素有「沈默的殺手」之稱的卵巢癌，威脅越來越大。

三軍總醫院婦產部婦癌科主任王毓淇指出，據衛福部癌症登記資料，光是2018年國人女性罹患卵巢癌人數就有1557人、死亡624人，問題在於，相較於子宮內膜癌會明顯不正常出血，8成都能夠被早期發現，卵巢癌初期幾乎沒有症狀，臨床有4成5的台灣患者一確診就是晚期，美國比例更高達到7成5，死亡率高、復發率更高。

美國數據即顯示，過去30年來，卵巢癌的5年存活率，僅僅從30%些微提升到45%；另一方面，王毓淇感嘆，復發率亦高得嚇人，第一、二期有7成，第三、四期更達9成，即使接受完整治療者，平均10到15個月後就會復發，且二度、三度甚至四度復發者，大有人在，「幾乎一輩子脫離不了」卵巢癌陰影。

在台灣，與多數癌症相同，卵巢癌也有年輕化趨勢，最新統計數字，好發年齡中位數落在50歲，且多達三分之一患者是不到50歲的年輕族群，彩色人生瞬間變成黑白。

王毓淇表示，治療卵巢癌手術是最重要的第一步，唯有把腫瘤減積到小於1公分以下，或完全沒有殘塊，才有機會提高存活率，緊接著就是輔助性化療登場，他以「空軍轟炸後收拾戰場」比喻，化療扮演的正是力阻癌細胞死灰復燃的關鍵角色。不過，目前標準治療用的鉑金類、紫杉醇類、小紅莓類藥物，有累積性的副作用，噁心、嘔吐、腹瀉等症狀之外，掉髮、末稍神經異常（手腳麻木、刺痛）更常叫患者卻步。

王毓淇直言，對於多數年輕女性而言，光是要重新整理罹癌後的沮喪心情，勇敢面對死亡陰影，已非易事，幾乎不能接受要再理個光頭，淪為最後一根稻草，臨床就有人因此變逃兵，中斷治療，但這些副作用其實有辦法避免。

除了善用止吐、止痛藥物，王毓淇強調，受惠藥物科技進步，化療也有新選擇了，像透過把化療藥物包覆在微脂體中的微脂體小紅莓，不但心毒性減少到十分之一，同時減少掉髮、末稍神經異常的副作用，大幅提升患者的生活品質及治療意願。

王毓淇提醒，卵巢癌的化療選擇不再有限，只要充分跟醫師溝通討論，把握「最好療效、最少副作用」原則就可以找出最適合自己的藥物。想預防卵巢癌上身，定期接受婦癌篩檢最為重要，目前醫師多會利用子宮頸抹片機會，同時給予內診、超音波等檢查，有利一舉揪出潛藏的健康殺手。

照片來源：CNEWS資料照

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