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王啟儒／健康管理師、資深醫藥公關

美國食品藥物管理局（FDA）於12/23宣布，將徹底修改「事後避孕藥」（Morning-After Pills，或Plan B morning-after contraceptive Pills/Plan B One-Step）也稱為緊急避孕藥不是墮胎藥的規定。FDA將督促藥廠針對該藥更改包裝標籤，以明確表明對已懷孕的婦女墮胎行為無效，不會導致流產。

據了解，事後避孕藥內含高劑量的黃體素（Levonorgestrel），原理是用額外補充高濃度的黃體素，讓大腦誤以為已經受孕，於是開始抑制或延遲排卵，降低卵子受精機率。但其效果非百分百，因為婦女若已經排卵，服用該藥也可能無濟於事；抑或已經懷孕也不可能讓受精卵排出。統計上，性行為後24小時以內服用該藥，成功率可達95%，若推遲至48小時內，則降低至80%左右。

為了區分事後避孕藥與墮胎藥或流產藥的不同，美國FDA將對事後避孕藥外包裝將刪除「在沒有科學證據的情況下，該藥可防止受精卵植入子宮」（Without scientific evidence, that the pill prevents a fertilized egg from implanting.）的聲明，目的在於讓民種了解墮胎藥的機制，是讓子宮上著床的受精卵可以終止妊娠。

醫學上，只有在受精卵著床後，才會被認為懷孕。但對於墮胎的爭論，美國較保守的團體卻認為事後避孕藥會阻止受精卵著床，並以此論點將事後避孕藥貼上墮胎藥的標籤，阻礙了該藥的獲取和使用。但在醫學上，早已將兩者區分，並表明墮胎藥是一種醫學手段，FDA也明確規範此藥用於懷孕7周內的妊娠婦女。

根據美國CDC統計，每年約有1/4婦女使用事後避孕藥，但由於美國最高法院先前推翻了Roe v Wade的提案取消了墮胎的憲法權利後，許多坊間藥局限制了消費者購買緊急避孕藥，甚至較保守的州，嚴格限制購買該藥，人們擔心將大幅被受限使用該藥進行避孕的手段。而美國FDA也已批准，女性民眾可於在無保護性行為後的72小時或3天，可至藥局購買事後避孕藥。

照片來源：Unsplash示意圖

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