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民眾就醫習慣難改 未經轉診看病明年變貴
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民眾就醫習慣難改 未經轉診看病明年變貴

匯流新聞網記者/ 林昀璇綜合報導

健保會通過健保署提出的調漲醫療部分負擔,自明年起民眾只要未經轉診至醫學中心就醫,門診部分負擔將調高60元,急診部分則漲100元,目的在於減少醫學中心收治輕症病人的人數。

健保署表示,近年來由於醫療生態逐漸失衡,民眾及醫界對健保有諸多改革聲音。為了強化健保體質、回歸正常的醫療生態,促使大型醫院回歸教學、研究,以及急重難症的本質,研擬推動分級醫療的六大策略及配套措施。

▌六大策略及配套措施
一、 壯大基層醫療服務量能
二、 導引民眾轉診就醫習慣與檢討部分負擔
三、 調高醫院重症支付標準,導引醫院減少輕症服務
四、 強化醫院與診所醫療合作服務,提供連續性照顧
五、 提升民眾自我照護知能
六、 加強醫療財團法人管理

至於各界關切的調整部分負擔方案,民眾經轉診至醫學中心或區域性醫院就醫,將調降其門診部分負擔,醫學中心由210元降至170元,而區域醫院則由140元降至100元;未經轉診至醫學中心看病,則調高門診部分負擔,由現行360元調至420元。

另外,至醫學中心急診,於完成急診診療後,醫院依檢傷分類為3、4、5級者的部分負擔,由450元調高至550元;檢傷分類為第1、2級者部分負擔仍維持不變。

不過,晚上12點至隔日清晨6點掛急診者,部分負擔不漲。

健保費委員黃淑英表示,付費者代表都支持分級醫療,但調漲部分負擔只是落實分級醫療的一小部分,政府只講大病小病,民眾該如何自行判斷生的是大病還是小病呢?建議政府應該先從完善基層醫療服務做起,讓民眾對基層診所有信心,屆時再來漲價。

對於夜間6小時急診不漲價,外界擔心會有民眾特意選在該時段看診,增加急診醫護人員負擔,健保署長李伯璋則回應「你如果想吃飯,也不會為了優惠等到七點半吧,看急診也一樣,不會有人為了省小錢等到12點。如果有,也不會把急診當成首要目標。」

但是,過去部分負擔並不是沒漲過,顯然沒有效果,這次卻再度調漲價格,只是重蹈覆轍。對此,李伯璋表示,漲價並非為了健保財務,而是落實分級醫療,新方案推出一年後會進行檢討,若無成效就可能完全停止

健保署訂出目標,希望調漲部分負擔之後,醫學中心收治輕症病人數要逐年減少20%,區域醫院則為10%,並且加強推動急診App,讓民眾方便知道假日哪些診所有開,紓解大醫院急診。

>>> 【衛福部】推動分級醫療 衛福部健保會通過健保署六大措施及配套

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