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匯流新聞網記者陳弘志／台北報導

「醫生，我有牙周病，可以植牙後再治療嗎？」、「醫生，牙周病可以植牙嗎？」不想因為缺牙不敢開口說話、開口笑，這是許多嚴重牙周病患心中的吶喊。其實，牙周病患只要徹底治療，根除所有致病菌，順利跟牙周病分手後，牙周病植牙也能成功，揮別缺牙窘境。

當代牙醫數位植牙中心醫師黃詩詠表示， 「牙周病」這項國民病，橫行在九成台灣人口腔內，卻是最容易被忽略的疾病。當你輕忽口腔清潔，沒有每天刷牙、使用牙線，食物殘渣在口腔內落地生根後，累積成細菌最愛的溫床，牙菌斑在此常住久安形成牙結石，便開始大肆破壞牙齦及牙床骨。

黃詩詠說，原本粉嫩鮮紅的牙齦，被牙菌斑大舉進攻後，輕則口臭漫出、紅腫發炎、刷牙流血，重則腫脹化膿、牙齦被侵蝕侵蝕至露出牙根、牙齒鬆動甚至牙根搖晃搖搖欲墜，便是牙齒掉落的原因。

那麼因嚴重牙周病導致掉牙，可以進行植牙手術，挽救缺牙危機嗎？黃詩詠說明，植牙是一項模擬真牙構造的重建過程，在齒槽骨內植入植體，也就是人工牙根，並鎖上假牙的手術，植牙的咬合咀嚼力及清潔與真牙最接近，優點也相對傳統牙橋較多。

人工植牙過程中，人工牙根與齒槽骨結合階段，維持牙周健康相當重要，植入的植體（人工牙根）才不會像原本真牙，被口腔內的細菌大軍破壞殆盡，讓掉牙悲劇再一次上演。

黃詩詠指出，牙周病患不是不能植牙，而是必須先徹底治療牙周病，將口腔內的牙菌斑、牙結石大掃除、清乾淨，阻止細菌持續蔓延，才能避免因牙周病造成植牙失敗。

黃詩詠表示，牙周病患者植牙有三個步驟。步驟一是牙周病治療。一般來說，基本的牙周病植牙前治療可分為以下三個階段：

1.牙周病第一階段治療：

淺層的牙結石可以透過超音波洗牙。利用超音波震盪原理，擊碎附著在牙齒周圍的牙結石，超音波的洗牙器械並不會傷害牙齒表面。

深層的牙結石可透過牙齦下刮除術，也就是牙根整平術，利用牙周刮刀深入牙齦之下，將附著牙根表面的牙菌斑、牙結石刮除，此外，可以搭配水雷射，利用它的滅菌功能，清除牙周細菌及牙根表面的結石。

2.牙周病第二階段治療：

在第一階段治療後1~2個月，會評估全口牙周改善狀況，若仍有問題的牙齒可以透過牙周翻瓣手術。手術方式會根據牙齒的狀況實行清創或牙周再生手術，手術前先麻醉後，將牙齦翻開，深入牙根深處、牙周囊袋，刮除附著的牙結石和發炎組織。

3.牙周病第三階段治療：

維持良好口腔清潔，每3~6個月回診定期追蹤。

黃詩詠說，許多人洗完牙後常會覺得牙縫變大了、牙齦萎縮了，這並不是洗牙導致的破壞，而是堆積在牙齒表面、牙縫間、牙齦上的牙結石破壞後的結果，洗牙只是將原本堆積的牙結石清除乾淨，呈現牙齒被破壞後的現況。

牙周病病患植牙的第二個步驟，是重建齒槽骨和健康牙齦。黃詩詠表示，當牙周病徹底治療後，就可以開始評估牙周病植牙療程。

不過嚴重牙周病的患者，牙齒的地基「齒槽骨」或牙齦多半因牙菌斑及牙周細菌造成侵蝕破壞，而植牙成功的關鍵，便是要先打好牙根地基，置入人工牙根，才能緊密跟齒槽骨結合，牢牢的定錨在牙床中。

植牙前必須先在齒槽骨中補骨粉，材質為自體骨、異體骨或人工骨粉，以促進骨頭生長，並實施補肉手術，須等待３到６個月讓齒槽骨、牙肉慢慢長回來，確定地基穩固，才能進行牙周病植牙療程。

牙周病病患植牙第三個步驟，是執行植牙手術。當骨質、牙肉狀況一切就緒，就可以開始進行牙周病植牙手術。

黃詩詠表示，植牙手術第一步要先將支撐假牙的植體（人工牙根）植入齒槽骨內，待３至６個月人工牙根與齒槽骨緊密結合，骨整合完畢後，就可以裝上假牙，完成植牙手術。一般來說，視齒槽骨狀況，整體植牙手術時間約需半年至一年。

黃詩詠強調，植牙成功後，必須維持每日清潔牙齒、使用牙線的好習慣，並定期半年到診所洗牙、檢查牙周狀況，才是植牙後能用得長久的上上之策。

新聞照來源：當代牙醫診所

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