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匯流新聞網記者李盛雯/台北報導

身體無異狀卻已罹癌？甲狀腺出問題，不檢查不容易發現，醫師呼籲有甲狀腺結節危險因子的民眾要特別注意，及早檢查，及時治療。

50多歲上班族王先生日前健檢發現甲狀腺有結節，起初不以為意，但進一步透過甲狀腺智能分析影像醫材輔助診斷、細針穿刺，高度懷疑是惡性，手術切除後證實是甲狀腺癌，好在早期發現、早期治療，現已痊癒。

甲狀腺結節很普遍，平均每4名成人便有1人患有結節，多數是在健檢時，透過觸診、超音波得知，其中5~10%屬惡性甲狀腺癌），數量不可小覷，2016年有4041名國人新確診甲狀腺癌(含原位癌)，進入10大癌症排行榜。

中國附醫內科部新陳代謝科顧問張淳堆醫師表示，家族史、環境（輻射）都是甲狀腺結節危險因子，結節是否為惡性，得靠醫師觀察超音波影像、相當仰賴「醫師經驗」。

若有懷疑，必須進一步用細針穿刺化驗，決定是否手術切除，但針長、扎脖子、檢查完易出血疼痛等缺點，讓不少民眾不做穿刺；此外，醫師間對超音波影像判讀不一致性高達7成，對細針穿刺建議的一致性也僅33%，可能出現過度診斷、過度治療。

張淳堆指出，由國內自行研發的甲狀腺智能分析影像醫材，能協助醫師更準確判斷良惡性，減少約50%侵入性檢查，也可讓約27%良性結節患者，避免不必要的手術切除與終身服藥，「惡性結節能及早發現和治療，良性者可免去過度診斷」。

張淳堆強調，細針穿刺一次，健保需支出數千元，超音波花費數百元，若能減少不必要的細針穿刺，其實能節省健保支出，未來若通過健保給付，將能增加使用普及率、減少誤判率。

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