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匯流新聞網記者李盛雯、周佳旻／台北報導

妳有子宮內膜異位嗎？要特別當心卵巢癌！北醫附設醫院婦產部主任劉偉民表示，以往都了解子宮異位和卵巢癌有關連，在三十年前有個有名案例，一位婦癌病理學教授，發現子宮內膜異位症到卵巢癌之間，有細胞變化，從最良性到最惡性，在卵巢癌病例中觀察到細胞形態學關係，直到最近，三十年之後，哈佛大學、喬治城大學、華盛頓大學、佛羅里達大學，五個中心以118篇文獻發現，子宮內膜異位的患者，未來得到卵巢癌的機會是四倍至五倍之間。

子宮內膜異位症有哪些症狀？劉偉民說，最明顯症狀是經痛，但並非一百個病人一百個都會經痛，這點要特別注意。第二點是，子宮內膜異位症是做超音波無法發現的，假設有經痛，加上每次月經期間會脹氣，氣往上跑，而且大便會比較鬆，常常上廁所，代表腸胃道大腸壁受到內膜異位症侵襲，情況已經開始慢慢嚴重，都是子宮內膜異位症的前兆。

劉偉民提醒，經痛、月經期間軟便以及脹氣，是最明顯的症狀，而且並不是超音波可以察覺，需有有經驗的醫師做徹底的骨盆腔檢查，通常醫師做檢查時，若觸碰到病人腸沾黏的部位，病人是會痛到跳起來的。

臺北醫學大學附設醫院婦產部發表的「2016-2018年院內卵巢癌數據報告」發現，卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比率達25%，顯示子宮內膜異位症與卵巢癌有高度關聯性，此結果和國外知名期刊的研究極為吻合。

劉偉民提醒，子宮內膜異位症的患者務必長期追蹤，另外，年齡、腫瘤大小和卵巢癌的發生率、嚴重度均不是正相關，不要因為年輕或腫瘤小而輕忽。

北醫附醫婦產部分析院內近三年的卵巢癌治療病例，劉偉民指出，卵巢癌與子宮內膜異位症有高度正相關的結果與國際知名期刊《Gynecologic Oncology》的研究吻合；研究指出，卵巢癌的發病率為每年10萬名女性中約12.1人，而醫界普遍認為子宮內膜異位症是卵巢癌中，類子宮內膜癌、明亮細胞癌等兩類癌症的高風險因子，子宮內膜異位症患者罹患上述兩類癌症的風險，比非子宮內膜異位症者高出四倍。

劉偉民日前收治一名40餘歲患者，子宮內膜異位症的病史達10年，患者原以為是女性普遍疾病，直到摸到下腹有硬塊，就醫檢查才發現是卵巢癌第三期，經手術與化學治療，病情獲得控制。

分析報告也凸顯台灣卵巢癌患者有明顯年輕化的趨勢，劉偉民分析，衛生福利部2015年癌症登記報告顯示，卵巢癌確診年齡中位數為52歲，而北醫附醫最新院內數據則是48歲，較國外的年齡中位數63歲足足少了15歲，而且40歲以下年輕病患就佔了20%，最年輕的患者只有20歲。

北醫附醫婦產部最近收治一名24歲患者因生理期腹脹、腹痛而就醫，檢查後發現兩邊卵巢各有5公分巧克力囊腫及1.5公分的囊腫，手術取出化驗確認後反而1.5公分的囊腫是卵巢癌。

劉偉民強調，許多人認為中高齡女性才需要注意卵巢癌，有些患者則擔心影響生育能力，小腫瘤暫時不治療先拚生孩子，但年齡、腫瘤大小並非罹癌以及癌症嚴重度的關鍵，腫瘤小也可能屬於晚期，北醫附醫婦產部臨床上曾遇過病患腫瘤大小只有0.7公分，但經病理化驗發現淋巴已有轉移。

劉偉民說，卵巢癌病程變化快、易復發，近三年報告顯示，六成卵巢癌患者確診時已是晚期，晚期患者的復發機率達四至五成；另外，三成患者是因為身體不適、又找不出病因，輾轉就醫才確診是卵巢癌，顯示卵巢癌「難察覺、難診斷」。

劉偉民提醒，若在過去一年內出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感等情形應盡速就醫；卵巢癌治療包括手術切除再搭配術後化療，以及標靶藥物，建議患者可依照年齡、癌症期別、生育需求，與醫師討論最合適的治療組合。晚期卵巢癌存活率低，但若能早期接受治療，五年存活率可提升至九成以上。

為提升民眾對卵巢癌的認識，北醫附醫與臺灣阿斯特捷利康藥廠合作，10月底於診間使用卵巢癌擴增實境(AR) APP與民眾衛教互動，透過創意十足的診間互動，讓更多女性認識卵巢癌並提早發現身體發出的警訊。此AR APP將在11月底完成iOS及Android平台上架，提供免費下載。

新聞照來源：CNEWS資料庫

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