匯流新聞網

匯流新聞網記者黃興文／台北報導

不法醫療院所勿心存僥倖，根據健保署今（22）日公布106年查核的780家醫療院所中，有363家因涉不實申報，並依照情節處輕重不等處分，違規重大的有15家將處以終止特約，需1年後才可重新申請，另有67家將停止特約1至3個月，健保署共計追扣罰醫療費用約9千7百萬元。

健保署副署長蔡淑鈴表示，全台2萬多家醫療院所只要透過監測系統，就可看出申報異常的資料，這時健保署就會介入，盡量在有限的人力下做到全面查處，從資料來看，有363家因涉不實申報而遭到懲處，包括違約記點112家、扣減費用有169家、停止特約有67家以及情節重的處終止特約的15家，當中以西醫基層診所、藥局違規率較高。

進一步分析，106年費用申報異常的院所共有817家，包括醫院、西醫診所、中醫、牙醫、藥局等醫事服務機構，醫院查訪108家中有31家遭到處分，原因多為行政管理疏失，而西醫診所訪查345家中162家違規，全部違規項目包括不正當虛報醫療費用、未診治患者卻自創就醫紀錄、同日多刷健保卡虛報費用、自立名目收費、密醫看診等；健保署也表示，藥局查處151家有87家違規，違規率近6成原因多是藥局清查項目單純，因此也揪出許多掛牌的人頭藥師。

健保署違規查處任務小組專委黃拱恒指出，該署去年也針對照護機構、自費異常、高齡安心就醫部分進行查核的專案，共152家中有高達128家發現違規。照護機構不實申報健保費用有47家，醫療院所就健保給付項目同時收取自費及健保給付兩手拿的有44家，及高齡醫師沒親自看診卻申報健保核付的有37家，共追扣超過5千萬元。

蔡淑鈴說，去年違規的醫療機構，包括扣減、罰鍰、查處追扣等金額，共追回1億6千5百77萬元，同時也依照情節處輕重不等的處分，112家違規記點、169家扣減費用、67家停止特約1-3個月，15家終止特約至少1年。

【文章轉載請註明出處】

【匯流筆陣】
CNEWS歡迎各界投書，來稿請寄至[email protected]，並請附上真實姓名、聯絡方式與職業身份簡介。
CNEWS匯流新聞網：https://cnews.com.tw

新聞照來源：黃興文攝