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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

46歲的林先生，在自家豬隻養殖場工作20多年，每日調製飼料、餵食豬隻、清理豬圈等忙不停，常常一年365天都沒有休假，日前突然出現雙手手指麻木、疼痛症狀，騎機車或長時間固定不動時狀況更為嚴重，就醫診斷為雙側重度的腕隧道症候群，治療後順利以農民職業病申請到傷病給付。

奇美醫院家庭醫學部主治醫師蘇若荃指出，林先生由於養豬場的工作人員只有自己和父母共3人，難以休假，所幸雙手重度的腕隧道症候群，在接受手術治療後，疼痛和麻木幾乎完全改善，復原情況良好，順利回到原本工作。

蘇若荃說，林先生康復後想要申請農民職業災害保險的傷病給付，但文件需釐清是職業傷害或職業病的診斷，於是今年2月再度至奇美醫院的職業醫學科就診，醫師依林先生的疾病診斷和需求，安排現場訪視豬隻養殖場，評估工作內容與工作中的潛在職業危害，最後撰寫「農民職業災害保險職業病診斷書」及「職業病評估報告書」，成功申請到傷病給付，得以彌補治療及休養期間無法工作的損失。

蘇若荃說，農保和勞保相同，欲申請職業傷病給付時需釐清所遭遇的職業災害是職業「傷害」還是職業「病」。「職業傷害」指的是在工作中時，受到立即性意外的傷害；而「職業病」則是因長期暴露於工作中的危害因素所導致疾病，其中職業病的診斷需考量以下要點，包括疾病的證據、暴露的證據、符合時序性、過去研究文獻一致性以及其他因素考量。

職業病診斷目前分成兩種模式：「表列職業病」與「擬制視為職業病」，前者為因果關係明確已獲流行病學共識上的疾病項目，包括農藥中毒、甲醛中毒、熱傷害、低溫傷害、黴菌性角膜疾病、多種人畜共通傳染疾病、長期壓迫引起之關節滑囊病變等。後者則指表列之外未獲流行病學足夠共識之其他疾病項目，需由職業醫學科專科醫師診治評估和調查農民工作內容後，確認是否認定為職業病，

蘇若荃強調，由於農民的職業病特性，在過去流行病學研究與診斷因指引相對少、作業型態因時節轉換不固定、農民年齡層偏高等因素，使得國內過去農民職業病診斷量偏少。為了確保農民能夠在傷病期間獲得適當的醫療照護與經濟支持，農民在發現自己可能出現職業病症狀時，應儘快就診，並儘早申請傷病給付，以減少因收入短少所帶來的生活壓力。

照片來源：奇美醫院提供

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