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吐血+肚腫像青蛙!她治癒C肝又續發肝癌 緩和療法救回命
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吐血+肚腫像青蛙!她治癒C肝又續發肝癌 緩和療法救回命 5

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

83歲的廖奶奶7年前因為出現吐血、腹水等嚇人症狀,緊急就醫,當下肚子「腫得像青蛙」,檢查後判斷是C肝導致肝硬化合併食道靜脈曲張,雖然經藥物治療治癒C肝,沒想到去年初門診追蹤時,又意外發現肝臟、心臟交界處長出2公分大的腫瘤,醫療團隊考量手術或電燒風險太高,利用拴塞、放療緩和療法,抗癌一年後證實幸運清除癌細胞。

收治病人的亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國指出,廖奶奶早年感染C型肝炎後沒有持續追蹤治療,這才逐漸引發肝硬化,導致原本經由肝臟回流到心臟的血液,因血管受阻改以側支循環方式,繞道食道靜脈回到心臟,由於食道靜脈壓力過大,引起食道靜脈曲張、隆起,最後破裂小出血,才會出現吐血、腹水等情形。

醫療團隊當時先將食道靜脈結紮,並給予新型C肝口服藥物,肝硬化逐漸改善,腹水也逐漸吸乾,阿嬤順利出院恢復正常生活,也聽從醫囑每半年都回診追蹤。

陳政國說,直到今年初,回診時安排超音波檢查,意外發現在肝臟、心臟交界處新長出一顆2公分大的腫瘤,幾乎是貼在心臟邊緣處,由於擔心肝臟腫瘤的生長速度極快,因此當下立即與家屬討論治療方式。

陳政國強調,一般來說,肝臟腫瘤仍以手術切除或者電燒為優先考量,但考量阿嬤年紀大,手術過程及術後恐有肝衰竭的風險,若採用電燒,又因為腫瘤位置太過刁鑽,有可能在電燒過程中也燒到心臟,反倒引起更嚴重的反效果,醫療團隊與家人討論評估後,最終決定採取緩和方案。

醫療團隊先進行動脈栓塞治療,利用極細的導管將拴塞物從股動脈一路延伸到肝動脈,藉此堵住供應肝腫瘤血液的血管,讓腫瘤缺血壞死或縮小,之後再搭配放射治療逐漸殺死癌細胞,歷經1年、4次完整療程後,幸運將癌細胞清除完畢。

陳政國強調,肝癌復發機率極高,如果加上年紀大或腫瘤位置太刁鑽,都會增加治療困難度,而藉由緩和治療方案,不僅可大幅降低患者不適感,治療期間也與原本生活方式無異。要注意的是,無論是驗出C肝病毒,或曾經罹患肝硬化或肝癌的患者,即使病毒清除後,仍無法完全免於肝癌風險,務必聽從醫師建議,每3個月至1年定期回診追蹤,以免病情惡化難以收拾。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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