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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

隨著台灣進入高齡化社會，退化引發的骨刺病人越來越多，翻轉傳統認為動腰椎手術是大手術的印象，台北榮總今（17）日發表最新醫療成果，強調近十年來發展的脊椎微創內視鏡減壓手術，已成治療趨勢，「比微創還微創」，視狀況甚至可以只用一個僅1公分大小的傷口就解除病人雙腳麻痛、走不遠的問題。目前台北榮總已施行近500例，治療成效佳。

台北榮總骨科部脊椎外科主任周伯鑫表示，隨著國人人口老化，因為椎間盤退化造成的骨刺病人，臨床觀察越來越多，有別過去一聽到要動腰椎手術就怕，醫療科技進步下，手術治療已經更微創、更精準。

70歲的李董事長就是典型個案，熱愛高爾夫運動的他，近年來出現雙腳麻痛，間歇性跛行，走個10分鐘左右就需要休息，就醫後經核磁共振檢查發現，腰椎第四、第五節神經狹窄，導致腦脊髓液循環不順暢，這才影響正常步行。接受不到1小時的脊椎微創內視鏡減壓手術，雙腳力量恢復良好，隔日即出院返家，目前已恢復正常行走。

台北榮總骨科部脊椎外科醫師林希賢說，人體脊椎的功能，主要是支撐體重、保護神經、維持活動，而從椎間盤退化、小面關節退化、骨刺增生、再到360度擠壓神經空間，是一連串的連鎖反應。

林希賢指出，長期腰部承重負擔大的工作就容易造成俗稱「骨刺」的增生，尤其會造成腰椎第四、第五節神經狹窄，包括腰椎小面關節，及連接椎板的黃韌帶肥厚造成，在40歲以上族群的盛行率可高達28%，陷入神經性跛行，每走5分鐘、10分鐘就得休息，舉步維艱，且一旦神經空間狹窄超過耐受臨界點，保守治療方法就會失效。

林希賢說，傳統手術治療一節段的脊椎狹窄傷口約需要5到6公分，脊突，椎板上的骨頭與肌肉交界處都需要破壞，如果醫師是新手，甚至可能傷害到脊椎小面關節，且術後需要引流管排出瘀血，需住院3天以上；而近十年來發展的脊椎微創內視鏡減壓手術則為病人帶來福音，傷口小於1公分，筋膜及肌肉組織破壞少，且術後恢復快，絕大多數不需引流管，病人大多可於隔天或當天出院，神經恢復效果相同，大幅減省醫療資源。

千萬別怕手術！林希賢強調，減壓手術是脊椎外科最基本但也是最重要的手術，因為科技的進步，讓病人可以更輕鬆的接受治療，不用擔心害怕傳統的大傷口及術後組織沾黏的問題，術後可以大幅提升生活品質。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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