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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

今年80歲的曾婆婆，飽受頭暈目眩、雙眼複視、畏光等困擾，但看了眼科診所，治療不僅沒有改善，甚至還呈現出「睜隻眼、閉隻眼」的狀態，轉診到醫院檢查才發現，原來有顆8mm大小的右側顱內後交通動脈瘤，壓迫動眼神經，直到開顱手術夾除動脈瘤後，右眼皮才可以張開，右眼轉動也漸漸恢復正常。

收治病人的彰基醫學中心神經外科主治醫師郭明錡表示，曾婆婆先是出現頭暈目眩、雙眼複視、畏光的症狀長達1個月，在眼科診所拿了眼藥水滴，情形依然沒有改善，甚至1週後忽然右眼皮下垂，完全睜不開，即使勉強撐開，看東西也模糊不清、還有重影。

門診檢查發現，曾婆婆右眼皮下垂無力，右眼球甚至只能朝外轉動，不能朝內轉、也無法向上轉動，立即安排緊急電腦斷層血管攝影，這才發現右側顱內後交通動脈瘤，所幸手術夾除後，住院7天即出院返家休養，術後1個月右眼皮漸漸恢復可以張開，右眼轉動也漸漸恢復正常，畏光與複視重影症狀也漸漸改善。

郭明錡強調，「顱內動脈瘤」雖然有個「瘤」字，但卻不是惡性的東西，不會擴散或是轉移，也無法由抽血的方式來篩檢得知；動脈瘤是腦血管側邊或是末端的不正常膨大，形成原因則是血流的衝擊，使得薄弱的血管壁向外膨出形成。

要命的是，顱內動脈瘤堪稱是潛伏性的殺手，絕大部分患者終其一生是無症狀的，除了少數因為壓迫到視神經或動眼神經，在破裂出血造成昏迷前被及時發現，可早期處理，大部分的病患往往是已經破裂而造成劇烈頭痛、意識不清才緊急送醫處理。

郭明錡說，顱內動脈瘤一旦破裂的話，會造成大量蜘蛛網膜下腔出血，病人會有劇烈頭痛、昏迷、急性腦壓上升，不緊急處理的話，死亡率高達50%，即使是經過完善的醫療照護，仍然只有不到3分之1的病患能無後遺症的出院，存活的病人或多或少都有神經功能的缺損。

郭明錡提醒，顱內動脈瘤破裂致死率高，有家族病史、抽菸、三高、壓力與大量飲酒等是皆是致病危險因子，平均1至2%的國人有此疾病而不自知。少數遺傳性疾病像是神經纖維瘤第一型、遺傳性纖維組織病變、遺傳性多囊腎病變或嚴重的菌血症，也可能造成顱內動脈瘤。好發年齡是40至60歲，目前建議直系親屬有這種病時，本人可以做一次篩選性的檢查當參考。

照片來源：彰基提供

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