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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名70歲老翁，過去數年一直有背痛及下肢痛的情形，且從一開始僅在特定姿勢及長時間行走時才會不適，近2個月惡化成突然、持續性的下背痛及雙下肢酸麻加劇，無法持續走路超過10分鐘，原本不太積極治療的他，為了年底要與親友出國遊玩，緊急就醫，檢查才發現原來是患有「椎弓根解離性滑脫」。

收治病人的奇美醫院骨科部主治醫師吳宗穆表示，「椎弓根解離性滑脫」是一種較少見的疾病，老翁的椎弓就因年輕時受力不當導致斷裂，造成脊椎出現前後滑動情況，絕大部分病人並無任何明顯症狀，不過一旦壓迫到脊神經，就易造成坐骨神經痛、麻木、刺痛或行走困難。

值得注意的是，一般在滑脫不嚴重情形下，核磁共振檢查不易發現此病灶，常需藉由電腦斷層才能診斷出。

吳宗穆說，治療椎弓根解離性滑脫一直未有明確定論，由於該疾病較常發生於相對年輕的病人，對於這些病人，傳統的脊椎融合術雖可緩解症狀，但隨著時間推移，常需在幾年後進行「翻修」，進而導致多次的手術風險增加；但若僅只進行骨刺清除手術，又可能因手術過程移除過多結構，反而造成原本就有滑脫的脊椎更不穩定，使得症狀惡化，最終還是要進行脊椎融合手術。

吳宗穆說，對於椎弓根解離性滑脫的病人，隨著年齡增加，脊椎的滑脫會逐漸趨於穩定，因此治療方式可以選擇脊椎內視鏡手術，只需要用到3個大小0.7公分的傷口，便能將內視鏡與手術器械同時伸入到病灶進行治療，最大程度減少組織破壞，甚至能以局部麻醉下就能進行手術，對於一些因為麻醉風險過高的病人來說，無疑是一項福音。然而，並非所有情境都適合內視鏡手術，因此，建議病人應與醫師討論出最適合的治療方式，才能有效解決困擾。

照片來源：奇美醫院提供

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