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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

指甲怪怪，傷口老好不了，竟然是癌症！一名76歲的男子，右手食指日前就出現類似狀況，指甲疼痛、腫脹，症狀反覆長達數個月，就醫發現有甲溝炎的狀況，但擦藥後只有部分改善，醫師警覺心高，懷疑背後有其他原因造成甲溝炎，進一步安排切片檢查，沒想到竟是甲床鱗狀細胞癌，幸運的是，後續接受手術確認完整切除，無須進行截肢，術後一切恢復良好。

收治病人的國泰醫院皮膚科主治醫師楊雅棠指出，甲床鱗狀細胞癌是一種指甲最常見的惡性腫瘤，好發於中老年男性，手指又比腳趾更為常見。

甲床鱗狀細胞癌為什麼找上門？楊雅棠說，目前致病原因發現與人類乳突病毒感染、慢性輻射暴露、慢性砷中毒等危險因子有關，雖然其相較於一般皮膚的鱗狀細胞癌局部侵犯的進展較為快速，但極少發生遠端轉移。

要注意的是，甲床鱗狀細胞癌的臨床症狀包括：腫瘤造成的指甲異常或慢性無法癒合的傷口，由於症狀表現常會與甲溝炎、灰指甲、病毒疣等非常類似，醫師提醒，若是發現指甲異常或傷口久不癒合，一定要提高警覺，及早就醫。

楊雅棠說，治療甲床鱗狀細胞癌，以外科手術為主，若腫瘤侵犯深度不深，尚未侵犯到骨頭，可用莫氏手術或其他完整切除方式搭配冷凍切片確認惡性細胞切除乾淨，之後再根據切除範圍而採用局部皮瓣重建、植皮重建或是二級癒合的方式照顧傷口。若是到了較晚期，腫瘤已侵犯骨頭，就需要截肢。

楊雅棠提醒，指甲也是全身皮膚系統的一部分，除可能發生大家常聽到的甲溝炎、灰指甲等狀況，各類良性與惡性皮膚腫瘤都有可能發生在甲床及甲周皮膚，一般民眾常難以區分箇中差異，所以一旦出現有皮膚傷口久久不癒或指甲病灶，建議找皮膚科醫師進行評估，及早診斷，及早治療。

照片來源：國泰醫院提供

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