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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

短短2個月，心肌梗塞又腦中風，死裡逃生全靠醫療團隊一次一次跟時間賽跑！台北醫學大學附設醫院就收治一名年約40歲的外籍病人，去年底心肌梗塞在街頭昏倒，到院前已失去呼吸心跳（OHCA），好不容易搶救康復出院，沒想到2周後又因急性腦中風再度被送進急診，多虧腦中風治療團隊迅速於20分鐘內完成血栓溶解劑治療及動脈取栓手術，這才挺過兩次死亡關卡。

北醫附醫外科部副主任暨心臟外科醫師許傳智提醒，心肌梗塞與中風互為高風險因子，也都面臨「黃金治療時間」的挑戰，民眾一旦出現有胸悶、胸痛或突然臉部歪斜、語言困難等危險症狀，都應盡速就醫。

尤其，心肌梗塞是最常見的心臟急症之一，許傳智說，國內每年近1.8萬人急性心肌梗塞，其中有3到4成病人到院前死亡，治療時間是左右生死的關鍵。以該名外籍病人為例，到院前已經OHCA，經緊急搶救並裝上葉克膜，才順利完成冠狀動脈繞道手術。

北醫附醫重症醫學科主任黎書亮強調，嚴重心肺衰竭病人使用葉克膜是標準且常見的治療之一，可替病人爭取更多的治療時間，但也可能引發血栓、感染、嚴重敗血病等併發症，重症照護團隊時時刻刻面臨挑戰。

該名名籍病人也是在葉克膜支持下完成冠狀動脈繞道手術，住院後20天移除葉克膜，隔天成功脫離呼吸器，並在住院25天後轉出加護病房，1個月後康復出院，不料，出院2週後突然出現左側無力現象，20分鐘內緊急又被送至急診。

北醫附醫神經內科主任李薰華說，當下醫療團隊評估為重度中風，快速啟動急性缺血性中風療程，先以血栓溶解劑治療，並透過電腦斷層確認病人為顱內大血管阻塞，同時召集動脈取栓團隊，將導管從鼠蹊部穿刺置入，成功吸出血栓並打通血管，手術在20分鐘內完成，病人術後恢復良好，生活功能可自理，目前已返回母國。

李薰華解釋，缺血性腦中風與心肌梗塞均為血管疾病，心肌梗塞是心臟血管阻塞，缺血性中風是腦血管阻塞。根據研究，病人若有缺血性心臟病或冠狀動脈疾病，發生缺血性腦中風的機率較一般人高出2到5倍；若病人年紀輕輕就出現缺血性中風的症狀，也要特別注意是否有心臟相關的疾病。而有代謝症候群或高血壓、高血糖及高血脂等三高困擾的病人，都是心肌梗塞與腦中風的高風險族群，提醒平日得保持健康生活，高風險族群應定期檢測血壓、血糖和血脂等危險因子，並進行頸動脈及顱內血管超音波追蹤，才能遠離風險。

照片來源：北醫附醫提供

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