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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

腹主動脈瘤破裂有如體內不定時「血液」炸彈！今年78歲的徐先生，去年9月突然休克失去意識，緊急送醫診斷是腹主動脈瘤破裂，體內大量出血，「腫大比9個月懷胎還大」，腹腔壓力極大，擠壓腹腔內所有器官，2天內恐發生多重器官衰竭死亡，所幸長庚醫院醫療團隊馬上開腹取血降壓，失血高達1萬5千cc，再接力置放血管支架止血並恢復正常血流，才從死神手上被拉回來。

徐先生的兒子回想起事發當下仍忍不住哽咽，他說，怎麼樣也想不到每天固定健走5公里、早晚運動及早睡早起的老父親，只是尋常每個週末到親友家泡茶，竟突發暈眩昏倒，原以為只是上了年紀，沒想到送醫後才發現情況並不如自己想像，竟是前所未聞的症狀。

徐先生的兒子指出，他當下從台北一路衝到楊梅，看到父親時，肚子比9個月懷胎還大，全是出血所致，只得緊急轉送長庚醫院救治。幸運的是，手術成功，能回家過年。

林口長庚心臟血管外科醫師李應陞指出，徐先生緊急送入開刀房後，心臟血管外科先用小傷口方式放置腹主動脈支架，將腹主動脈瘤破裂的開口擋住，再立即由創傷外科把腹腔內過多的血取出腹腔，使腹部內壓力降低，避免腸子及其他器官因腹壓過高而壞死，而前後失血量超過1萬5千cc，全身血流一半，甚至血都流到地板上了，是他從醫以來看過出血最誇張的病例。

李應陞說，術中出血量非常大，情況數度非常危急，幾乎量不到血壓，且因為腹主動脈破裂會導致腹部腸子腫脹，術中在支架尚未完全放置前，體內動脈一直都在出血，完全是一個和時間賽跑的手術。醫療團隊前後花了9個小時才順利拆彈。

桃園長庚醫院副院長、心臟血管外科教授級主治醫師葉集孝表示，腹主動脈瘤就像身體內的隱形殺手，發生率約2到7%，通常沒有症狀，然而一旦破裂，死亡率大增，往往預後非常差，愛因斯坦也是因為腹主動脈瘤喪命。

葉集孝點名，老煙槍、高血壓、高血脂、男性、年紀大於65歲、心血管疾病等族群，全都屬於腹主動脈瘤高風險族群，建議應定期做腹部理學檢查和腹部超音波，可早期發現早期介入治療，才能有效的降低死亡率。

治療腹主動脈瘤，無法單打獨鬥，必須出動多科別醫療團隊。李應陞說，目前治療皆建議以小傷口方式放置腹主動脈支架，爭取縮短手術時間、降低麻醉風險，再處理出血，好讓狀況能夠穩定下來，也有效提高手術後的存活率。但即便如此，腹主動脈破裂的病人死亡率還是非常高，大約50到60%以上。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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