CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
為了恢復跟鄰居串門子、做做家事的日常生活,因為主動脈退化幾乎半臥床的百歲人瑞林爺爺決定接受經導管主動脈瓣置換手術(TAVI),好解決心臟零件出問題的體力困擾,找上國內經驗最豐富的振興醫院,手術順利,只花了5天就能行動自如回家;而振興醫院今(24)日宣布,已完成超過千例個案,不但是全台之冠,也是亞洲地區數量最多、成功率最高的醫院。
振興醫院上午舉辦記者會,宣布完成1046例經導管瓣膜置換手術,並獲得「經導管二尖瓣瓣中瓣手術亞太教學卓越中心」的認證。
舉該名101歲的人瑞林爺爺為例,振興醫院心臟血管外科醫師李永在表示,由於年事已高,加上有高血壓、糖尿病以及肺氣腫等,主動脈退化不堪使用,幾乎是半臥床在家,體重也掉到只剩40多公斤,體力出現很大的問題,還好身體算硬朗、也無失智傾向,加上年紀已屆可以申請健保給付,因此不必花費百萬便能重獲新生,術後體重增加到50多公斤,每天可以在自家客廳散步、自行拿筷子吃飯等。
振興醫院院長魏崢指出,上了年紀的患者,過往面對開心手術,因為風險高,要嘛自己放棄,要嘛是醫院不敢開這個刀,但自從十年前經導管瓣膜置換手術問世以來,並變成常態手術之後,造福了這一群年長的患者。
不只如此,魏崢強調,手術的應用範圍也由主動脈瓣膜擴大到二尖瓣膜,以振興醫院為例,迄今完成的1046例經導管瓣膜置換手術當中,就包括有主動脈瓣膜以及二尖瓣瓣膜。
李永在說,心臟的左右兩邊都有心房與心室,各個腔室之間具有瓣膜,瓣膜的功能類似閘門,能夠在心臟跳動過程中適時地打開與關閉以維持血流方向。一旦心臟瓣膜無法完全打開時,會造成「狹窄」,讓血流無法順利通過;而當瓣膜無法完全閉合時,就會導致血液「逆流」,讓血液從心室倒流回心房。
李永在分享,振興醫院最近還完成利用導管進行二尖瓣瓣中瓣的新技術,該名83歲的張奶奶,14年前就因為心臟衰竭動過一次心臟瓣膜手術,當時使用的是生物瓣膜,沒想到隨著時間過去瓣膜退化,又失去功能,這一次醫療團隊成功完成「瓣中瓣」手術,在舊的人工瓣膜中又置入新的人工瓣膜,讓張奶奶從無法自理生活到現在可獨立不用受家人照顧。
魏崢表示,台灣近20年來手術植入外科生物瓣膜的病患眾多,每年大約會有200到300名患者需要施行生物瓣膜置換手術,但生物瓣膜平均壽命約為10至15年,使用久了,猶如皮革或塑膠般會老化,以致於瓣膜損壞而需要再次手術置換瓣膜才得以延續生命,但再次開心手術風險較高,因此使用「經導管微創瓣膜置換新技術」來取代功能已退化的外科生物瓣膜,能更安全的讓患者開啟生命第二春。
照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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