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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

高達8成的台灣人都被它折磨過！根據台灣家庭醫學醫學會統計，高達8成國人在一生中至少會遭遇一次「下背痛」；奇美醫院一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑表示，大部分民眾常輕忽背痛的嚴重性與影響，儘管多數人的急性背痛會隨著時間自行緩解，但仍有近1至2成的病人在發病2個月後會時常復發，若持續超過3個月以上，甚至可能演變為影響生活品質的慢性背痛。

20歲的黃小姐就是一例，上班族的她，兩年前開始出現右側下背疼痛症狀，就近在復健科診所接受藥物及復健治療，但疼痛狀況時好時壞，未見好轉，最近情況加重，工作時常腰痛到無法伸直，晚上也痛到睡不著覺，到醫院進一步檢查，發現腰椎已輕微退化，合併腰椎第五節及薦椎第一節之椎間盤狹窄。

洪翊傑說，原本他院醫師建議黃小姐進行脊椎微創手術，但轉至奇美醫院後，診察發現她右側下背部疼痛來自於腰椎小關節面症候群，主因為腰椎長期的過度使用引發累積性微小創傷、脊椎拉傷、姿勢不良進而導致腰椎小關節磨損，建議可藉由「三階段」方式來解決疼痛困擾。

洪翊傑表示，第一階段是利用神經阻斷術確認疼痛源頭，檢查發現疼痛部位除了右側腰薦椎之外，尚有右側臀部，疑似梨狀肌症候群；第二階段再以高頻熱凝手術改善背部疼痛問題，針對右側腰薦椎退化，改善其神經痛症狀；第三階段則以運動處方，幫助黃小姐了解自身臀部疼痛症狀的可能成因，利用居家自我筋膜放鬆法及梨狀肌伸展法放鬆肌肉，這才避免背部疼痛一再復發。

根據健保資料庫2022年的統計資料，國內以背部症狀為主訴的病人占門診就診原因的排名第十位。而各國醫學研究統計，慢性背痛的盛行率約在3.9%至20.3%間，盛行率在30歲至60歲間逐漸增長，且以女性居多。

洪翊傑說，治療慢性背痛常見數種疼痛治療策略，包括：藥物(止痛藥、肌肉鬆弛劑等)、復健治療(熱療、電療、針灸等)、介入性疼痛治療(超音波導引注射、神經阻斷術、高頻熱凝手術等)以及脊椎外科手術(減壓固定手術等)。而奇美醫院今年6月成立「整合式神經痛治療團隊」，迄今藉由整合神經痛治療三階段及運動處方三部曲已治療70位病人，滿意度高達90%，找到病灶，為病人提供適切的治療。

洪翊傑強調，臨床上發現脊椎退化所產生的疼痛，常會合併多個部位和成因，絕非單一種治療手法、科別及專長就能解決所有的問題，且「冰凍三尺非一日之寒」，病人應該要積極與專科醫師及團隊配合，藉著合併數種疼痛治療策略，輔以運動，才有機會獲得一定程度的改善。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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