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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

時序進入12月，衛福部也有數項攸關民眾權益的新措施要上路！包括健保將一年多砸逾新台幣12.4億元，擴大給付包括用於絞痛、心肌梗塞「打通血路」的新醫材，以及多款治療頭頸癌、肺癌新藥；另外，一度引發國人關注的幼兒園餵藥案疑雲，食藥署也正式公告把苯巴比妥複方製劑及氯二氮平複方製劑全納為第四級管制藥品。

衛福部今（1）日彙整12月新制，提醒民眾注意如下：

一、「冠狀動脈斑塊切割氣球導管與旋磨切除系統」12月1日起納入健保給付

健保署指出，該項醫材用於冠狀動脈血管具有嚴重鈣化情形，使用氣球擴張導管可能無法充分擴張血管，導致無法順利置放支架的狀況；根據美國心臟學院、美國心臟協會、美國心血管造影和介入學會共同發布 2021年冠狀動脈血管重建指引對嚴重鈣化或纖維化病灶之治療建議，使用旋磨切除術進行斑塊塑形或切割氣球導管可改善介入過程的成功率。

健保預估一年約有10770人次受惠，健保挹注預算約1.86億。

二、「十二指腸支架系統」12月1日起納入健保給付

健保署表示，透過十二指腸支架放置，能幫助因中末期惡性腫瘤造成十二指腸及胃出口狹窄 的病人由口進食，維持身體營養及改善生活品質，提供醫師及病患以外科手術開刀腸胃繞道或腸造廔手術之外的選擇。

健保預估一年約有242人次受惠，健保挹注預算約1079萬。

三、健保12月1日起擴增含pembrolizumab成分藥品（商品名Keytruda）用於「轉移性或無法切除之復發性頭頸部鱗狀細胞癌」及合併化療用於「鱗狀非小細胞肺癌第一線治療」

健保署表示，含pembrolizumab 成分藥品單獨使用在頭頸部鱗狀細胞癌PD-Ll 表現CPS≥20病人較現行EXTREME標準治療，可以有效延長整體存活期（14.9月vs.10.8月），反應持續時間（DOR）也優於現行標準治療（23.4月vs.4.2月），可取代現行標準治療，提供頭頸部鱗狀細胞癌病人治療選擇。

另外，健保署說，對於肺臟「鱗狀上皮癌」，尚無有效的標靶藥物可以使用，相對於有基因突變的肺腺癌病人，整體治療效果及存活落後很多，而傳統的化學治療效果也有限， 含pembrolizumab成分藥品擴增併用化療用於「鱗狀非小細胞肺癌部分」，相較於安慰劑合併化療組，可延長存活期約5.6個月。

健保預估一年受惠人數約1020 人，健保挹注預算約7.78億。

四、健保12月1日起擴增含atezolizumab成分藥品（商品名Tecentriq）併化學治療於擴散期小細胞肺癌

健保署說，擴散期小細胞肺癌（ES-SCLC）是一高侵襲性且預後差的疾病， 長期以來以傳統 etoposide 合併含鉑類 藥物的化學藥物來治 療的預後極差，存活率極低。含atezolizumab成分藥品與carboplatin和etoposide併用，可延長整體存活期2個月（12.3月vs.10.3月），下降死亡風險30%，NCCN guideline Category l 優先建議藥品組合。

健保預估一年受惠人數約359人，健保挹注預算約2.09億 元。

五、健保12月1日起擴增含 blinatumomab 成分藥品（商品名Blincyto）給付範圍於微量殘留病灶（MRD）陽性B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病

健保署指出，含 blinatumomab 成分藥品對微量殘留病灶之清除效果良好，增進接續幹細胞移植病人的長期存活，且病人在復發後接受化療的效果皆不佳，臨床上有其需求。以暫時性支付擴增含blinatumomab成分藥品用於微量殘留病灶（MRD）陽性B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病做為橋接幹細胞移植之治療。

健保預估一年受惠人數約18人，健保挹注預算約0.57億。

六、食藥署公告12月1日起「苯巴比妥（Phenobarbital）複方製劑及氯二氮平（Chlordiazepoxide）複方製劑」納為第四級管制藥品管理

食藥署表示，苯巴比妥及氯二氮平複方製劑亦屬毒品危害防制條例的第四級毒品，並無排除列管；為避免前述藥品遭不當使用，危害民眾健康，將含苯巴比妥及氯二氮平等複方製劑列為管 制藥品管理，依法追蹤其流向。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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