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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

上下樓梯膝蓋疼痛，是骨質疏鬆？還是關節退化？千萬別傻傻分不清楚。門診就有一位70歲男性，常常感到右膝疼痛，尤其在上下樓梯時更是明顯不適，自己擔心是骨質疏鬆造成膝關節疼痛，自費接受骨質密度檢查，結果顯示正常，沒想到疼痛持續，就醫進一步檢查才知道元凶其實是膝關節退化，經適當藥物治療與股四頭肌訓練，疼痛才獲得明顯改善。

隨著台灣老年人口比例不斷上升，骨質疏鬆和關節退化相關的問題也變得更加普遍，但醫師門診觀察，一般民眾經常混淆之間的區別。

台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師黃銘哲表示，門診就常被詢問「膝關節疼痛是不是骨質疏鬆引起？」、「補充鈣質是不是可以緩解疼痛？」，或是骨質疏鬆的病患會問「是否需要補充葡萄糖胺類的藥物？」等問題。

黃銘哲指出，骨質疏鬆是骨骼密度降低，會造成骨頭變脆弱，並且容易斷裂，需要通過骨質密度測試才能診斷確定。主要原因包括：鈣和維生素D3攝取量不足、荷爾蒙變化，以及缺乏運動等因素；通常好發於中老年後，尤其是女性在更年期後更容易受到影響。

由於骨質疏鬆通常不具明顯症狀，常常被忽略，只有當嚴重到發生骨折時，才伴隨著劇痛和運動能力下降，骨質疏鬆造成的骨折較常發生在脊椎骨、近端肱骨、遠端橈骨與近端股骨等處。

關節退化則是關節結構和功能退化的情況。黃銘哲說，通常與年齡有關，但也可能因關節損傷、長年過度使用或使用方式不當所影響，要注意的是，關節退化通常是漸進性的，也可能影響到多個關節，例如脊椎、膝、髖關節和手指關節，常見的症狀包括關節疼痛、僵硬、腫脹和運動受限。

黃銘哲強調，知道區分骨質疏鬆與關節退化，才能確保正確的診斷和治療，前者合適的治療方式有鈣與維生素D3的補充、適當的負重運動與曬太陽，甚至在某些狀況下需要抗骨質疏鬆藥物的治療；而關節退化的治療方式，除了生活型態與使用方式的改變，也可能需要物理治療或其他形式的治療，例如：口服消炎止痛藥物、葡萄糖胺類藥物、關節內類固醇或玻尿酸或濃縮血小板PRP注射，甚至是接受關節鏡或人工關節置換等手術治療。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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