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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

年輕人怎麼也會吞嚥困難？一名36歲男子，平常不菸不酒，近一個月開始覺得吞東西不好吞，要很用力，後來漸漸的甚至連溫開水也難以下嚥，一開始到診所初步檢查並無發現異樣，但進一步到醫院檢查，竟然發現是「下咽癌」，所幸接受徹底的癌症手術治療之後，目前恢復良好。

收治病人的彰基耳鼻喉暨頭頸部主治醫師洪雲聰指出，該名男子因為比較年輕且沒有喝酒，原以為是比較輕微的喉球症患者，但後來經光學內視鏡檢查，才發現咽喉部有一巨大的腫瘤，腫瘤本身已經擋住食道的入口，並且部分阻塞聲帶，好在來得算早，還沒有完全阻塞上呼吸道，不然可能需要緊急做氣切，保留呼吸道暢通。

根據統計數字，下咽癌好發於55到70歲的男性，通常都有長期喝烈酒的習慣，也因此常合併有食道癌。

洪雲聰說，台灣本土統計顯示，約有30%的下咽癌病人，經過胃鏡檢查後發現同時有食道癌或是食道癌前病變。下咽癌的症狀，通常是長期的咽喉痛、聲音沙啞、吞咽困難或是喉嚨有異物感，不過因為癌細胞長的地方是在咽喉的深處，一般目視檢查無法發現，需要內視鏡的幫忙才有辦法診斷，因此許多患者確診時，已經轉移到頸部淋巴結，造成5年存活率一直很低，只有30到35%，是所有頭頸癌預後最差者。

治療下咽癌，洪雲聰表示，手術仍是主要的治療方式，針對部分晚期病人，可能需要做到全喉切除手術，如果想要保留發聲器官，則可考慮接受同步化學放射線治療，不過當同步化學放射線治療失敗時，病人仍然需要接受全喉切除的手術。

洪雲聰提醒，癌症發現的越早期，所需要接受手術範圍就會越小，像早期的下咽癌可能只需要接受經口的雷射治療即可，術後也不需要再接受放射線治療；建議民眾若出現咽喉痛超過一個月，或是吞咽困難一段時間都沒有改善，就需要前往醫院做內視鏡的檢查，早期發現、早期治療。

照片來源：彰基醫院提供

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