CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
南投一名72歲男子長期嚴重便秘,平時不使用軟便藥就大不出來,近來症狀加劇,每一次如廁都痛不欲生,日前竟突發奇想「用手指摳一下試試看」,結果不但沒有如願挖通,反倒感覺肛門周邊肌肉痛痛的,以為只是痔瘡不以為意,但忍了好幾天依舊未改善,只好就醫,這才發現已經因為細菌感染引發有高度致死風險的「佛尼爾氏壞死症」,必須緊急手術清創。
收治病人的亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳指出,該名男子因年紀較大,腸胃蠕動比較差,近年來飽受便秘之苦,平時多半靠軟便藥改善排便問題,但日前一連數日無法排便,才突發奇想,沒想到摳出大問題。
林敬淳表示,檢查發現男子不僅肛門周邊開始紅腫,甚至延著筋膜一路延伸到陰囊、會陰及前腹壁等部位,立即安排斷層掃描及手指內診,確認是細菌感染所引發的壞死性筋膜炎,也稱為「佛尼爾氏壞死症」,若不緊急執行清創手術,死亡率恐高達9成以上,即使妥善治療,死亡率平均仍介於20至30%,是十分嚴重的急症。
所幸男子手術過程十分順利,潰爛組織都清除完畢,經住院20多天,醫療團隊細心照料之下,總算痊癒出院,男子也嚇得向醫師保證「我以後再也不敢亂挖了」!
林敬淳說,便秘是指常有排便困難、解不乾淨的感覺;國內門診臨床觀察,造成便秘原因以原發性便秘居多,包括:久坐、負重、生活作息不正常、心理壓力大、欠缺運動、水分補充少及欠缺攝取高纖維食物等。
林敬淳提醒,佛尼爾氏壞死症病況發作快速、致死率極高,任何小傷口都要特別注意,萬一本身是糖尿病患、免疫力低下等高危險群者,一旦肛門部位出現局部紅腫熱痛症狀,也一定要儘速就醫尋求協助,以免錯過最佳治療時機,釀成難以彌補的傷害。
照片來源:亞大醫院提供
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