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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

北部一名30多歲女子感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎，發病7天就身亡，其發病前曾前往新北市某室內親水設施，被懷疑是可能感染來源，食腦變形蟲究竟為何如此要命？國內感染症專家、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬今（10）日指出，福氏內格里阿米巴活動力強，一旦從鼻腔鑽入人體，幾乎是長驅直入中樞神經「破壞大腦如搗豆腐」，通常救不回來。

疾管署資料指出，一旦感染「福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri）」，潛伏期約1到7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，發病後「死亡率約99%」。

黃高彬表示，福氏內格里阿米巴原蟲是自然界存在的野外阿米巴，致命關鍵在於入侵人體的途徑，比起喝下肚或耳朵，若從鼻腔進入人體，會一路沿著嗅覺神經、鼻中隔直接入侵到中樞神經，侵犯腦組織。

全面性破壞！黃高彬形容，福氏內格里阿米巴原蟲的活動力滿強的，活動「鑽來鑽去的」對大腦的傷害很大，破壞力幾乎是全面性的，導致腦組織像豆腐一樣被破壞。

黃高彬說，福氏內格里阿米巴腦膜腦炎一開始症狀亦是發高燒、嚴重頭痛等，很難跟一般的腦膜炎區別，臨床發現時，往往已經進入晚期，且一般抗生素對其沒有效果，只有特定抗黴菌藥物有點效果，但臨床使用經驗不足，尚無法證明，如果運氣好，感染的量很低很少，有機會就倖存，否則一般常因延誤治療而死亡，發病病程很快，通常都救不回來。

福氏內格里阿米巴原蟲一般多在流速不高或靜止的淡水池塘、湖泊中，黃高彬表示，只要用氯處理過的水或海水中都不易生存，泳池一般都是安全的，泡溫泉只要溫度夠高也不必擔心；相反的，溫度偏低的溫泉則要小心，另外，近乎死水、進水量出水量接近靜止的湖泊及河川也要小心。

黃高彬指出，類似案例全球並不多，民眾不必太過緊張。至於此次被懷疑是感染來源的室內親水設施，除非是氯濃度低，未達一定標準， 否則福氏內格里阿米巴原蟲亦不容易存活，不過，投氯一般來說常投鼠忌器，太低沒效果、太高也怕對人體產生傷害，另外業者是否引到自然界的水源，或有被其他水源汙染的可能性也要考慮。

照片來源：翻攝自美國疾病管制與預防中心CDC

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