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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

健保署今年9月將提出擴大居家醫療方案，決定開放讓醫療團隊可以到府注射嗎啡、抗生素及開立死亡診斷等醫療處置，希望將目前高達8成國人臨終都在醫院接受安寧療護的現象翻轉，讓病人也能在家善終。衛福部長薛瑞元今（31）日表示，國內居家醫療方案有相當多屬於末期病人，但過去礙於管制藥品管理非常嚴格，常常無法順利給藥，健保署擴大居家醫療方案就是要克服這一點。

根據統計，國人臨終接受安寧療護的場所主要就是醫院和居家，醫院包括安寧病房及一般病房，兩者比例就約占80％，讓醫院成為國人主要的死亡場所，關鍵之一就是病人如果留在家中，仍有些醫療處置無法在宅進行。

薛瑞元上午出席衛福部「年輕族群心理健康支持方案」8月1日上路記者會前，接受媒體聯訪就強調，居家醫療方案其實已經推動好幾年，主要針對這一些就醫不方便的病人，能夠把醫療送到他的家裡來，這部分的話，當然過去有很多執行上面給予一些方便，包括說去到病人家裡做診斷及治療。

薛瑞元說，居家醫療方案的對象，除了就醫比較不方便的長者之外，另外有一些就是使用呼吸器的病人，這裡面有相當多屬於末期病人，過去這地方有一點點不順暢，原因就是我們管制藥品的管理非常嚴格，居家醫療團隊能否到居家給予進入安寧程序的病人使用管制藥品，通常都會產生一些不順的情形，或許是診所居家醫療團隊的醫師沒有辦法來開立管制藥品，或者團隊是屬於診所的，但診所對管制藥品的管理並沒有申請到可以儲存的資格，這部分健保署都盡力在克服當中。

薛瑞元強調，國際上面也有類似作法，即「Hospital at home」，把家裡當成醫院，包括管制藥品、抗生素等就可以帶到家裡去給病人做使用，全面擴大居家醫療方案。

健保署署長石崇良說，擴大方案的目標是要讓醫院安寧病房能做的事，在家裡也都能做，這一點會透過合作的方式來突破，讓診所的醫師都能符合開立管制藥品的資格，或讓鄰近的醫院能夠支援藥物，提供病人如同在醫院得到的照護。預計9月提出擴大方案，明年上半年開始試辦。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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