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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

台灣早已是高齡化社會，失智長者越來越多，近期社會相關爭議案件不少，不但有老翁懷疑女兒要搶家產而把房子全捐給宮廟，甚至有老翁懷疑妻子偷情竟持獵槍射擊。台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允提醒，社會大眾應該注意失智症長者的「三偷妄想」，這是臨床觀察失智長者相當常見的三種妄想，分別是配偶「偷」人、外傭「偷」錢、媳婦「偷」珠寶。

根據人口成長模式，台灣在2025年即將進入超高齡社會，而根據台灣失智症協會最新推估，每4名65歲以上老人就有1人有認知衰退狀況，且年紀越大盛行率越高。

鄭勝允表示，失智症患者在認知功能退化到中期時，會開始出現判斷力不佳、記憶力差、情緒失控的情況，加上主要照顧者通常都是配偶、外傭或是媳婦，偏偏這三者又是家中最弱勢的成員，失智症患者容易針對這三者產生妄想。

困擾在於，鄭勝允說，因為這一些妄想都是的確有可能發生的事情，所以旁人往往「清官難斷家務事」，造成配偶、外傭、媳婦的委屈。社會上有許多家庭不睦，便是因為沒有發現三偷妄想，導致後續一連串的誤會與傷害，變成有如鄉土劇裡的劇情一般。

要怎麼辨識三偷妄想？鄭勝允建議，除了病人可能會有記憶力缺損或其他能力下降外，通常可以由一個關鍵問題來做判斷，也就是問患者「你是如何發現這件事情的？」因為妄想並非事實，一切都是失智症患者的臆測，而因其邏輯推理能力有所缺損，所以在闡述事件發生經過時往往會缺乏推理過程，或是推理過程出現許多不合理之處，此時他人就可以合理判斷此為失智症的三偷妄想。

鄭勝允指出，處理失智長者出現三偷妄想時，試著向患者講道理常會「秀才遇到兵，有理說不清」，有時反而更加激怒患者，建議家屬應帶患者至老年精神科就醫，在醫師評估下可以用藥物幫助，三偷妄想才會可能比較緩解，進而讓患者以及家庭成員都更加安全有保障。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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