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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

上完廁所，怎麼大便顏色怪怪的？！一名60多歲的女性，最近一個月來，就出現間歇性的血便，且大便顏色類似葡萄酒深紅色，趕緊就醫，經大腸鏡檢查發現在下行結腸有一個持續流血的出血點，雖然傷口小，但是時間一長，出血量也不少，抽血檢驗血紅素只剩下一半、約7g/dL，背後元凶是血管異常增生，醫師當下以大腸鏡止血夾止血，血便的情形目前沒有復發。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，一看到血便，不少人第一時間常連想到大腸癌，甚至有人因此嚇得不敢就醫，但要提醒的是，血便是一個常見的症狀，指的是糞便有血，不管肉眼看見或是檢驗發現的，都代表著消化道或是肛門有出血的情形。

康本初說，大多數的血便是由大腸直腸肛門的疾病所導致的，其中大腸的問題需要完整的大腸鏡檢查才能發現。一旦發現有血便時，務必要積極找出病因，不要以為罹癌就自行放棄。

大便顏色不同，出血位置也不同。康本初指出，當出出血點在上消化道時，血便的顏色會比較偏向黑色；下消化道或是肛門出血時，血便會以紅色呈現。另外有時是跟飲食有關，像是吃了甜菜、紅肉的火龍果等，可能會出現紅色的大便；有些藥物或是含動物血的食物，會讓大便呈現偏黑色。在排除了藥物、飲食等因素之後，出現血便千萬別輕忽。

康本初說，造成血便的大腸問題，包括憩室出血、發炎潰瘍出血、息肉腫瘤出血及發生在該名女性身上的血管異常增生。血管異常增生與年紀有關，隨著年紀增加，黏膜下的小血管可能會擴張扭曲，形成微小的動靜脈吻合，如果有慢性腎病會讓血管異常增生提早發生。

如果出血的原因是大腸的血管異常增生，康本初強調，最快的治療方式便是內視鏡止血，內視鏡止血的工具包括氬氣電漿凝固術、止血夾、止血針等等，內視鏡治療不成功可能會需要血管攝影栓塞甚至手術止血。

看不見的血便也要當心，醫師提醒，除了明顯可見的血便外，近來民眾對糞便潛血檢查接受度也有提高，國健署補助50至74歲民眾每2年1次糞便潛血檢查，確認大便中是否有肉眼看不到的血液。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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