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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

順利生下寶寶，卻面臨致死率高達五成的產後心肌病變！一名30歲的年輕媽媽就在產後五個月時出現呼吸不順、走路會喘等症狀，就醫診斷恐是心臟病變，緊急送往童綜合醫院急診，發現疑似急性心肌炎症狀收住院，沒想到人才剛踏入病房，就出現惡性心室頻脈跟低血壓休克，馬上CPR、電擊和置放葉克膜，但心臟功能在多種強心藥劑刺激下依舊無法收縮，最後靠緊急植入兩個「人工心臟」才恢復。

童綜合醫院副院長、心臟外科醫師鄭伯智表示，產後心肌病，是一個低發生率的周產婦嚴重疾病，嚴重時會產生心臟衰竭，致死率高達五成。

鄭伯智說，周產期心肌病變是從妊娠後期到產後五個月間，臨床上出現嚴重的心臟收縮功能不良，病患初期症狀僅有倦怠、食欲不振、體重減輕、血壓偏高等；進入中期後就會有步行氣喘，小腿水腫，心跳變快，無法平躺休息。

如果再嚴重下去，即會出現心律不整，血壓降低，突發昏倒和心跳停止的休克狀態。而嚴重期的患者若無法及時得到救援，可能在72小時內瀕臨死亡。

以該名婦人為例，前後歷經50天與死神搏命拚鬥，多次手術，靠著醫療團隊跨科別合作，加上本身的求生意志非常堅強，才撐過一次次的考驗，今年5月初終於痊癒返家，目前身體狀況恢復非常良好。

鄭伯智指出，狀況最危急時，婦人心臟超音波顯示雙側心臟收縮指數只有10%（正常心臟收縮指數為65%），一旦收縮指數小於20%，患者就需要心臟移植手術治療；且心臟收縮情況在三種強心藥物刺激下都無法改善，這才決定緊急先後植入兩個心臟輔助裝置（人工心臟）來幫忙全身血液循環，所幸手術後，患者的神智與臟器功能隨即恢復正常，經過住院治療，最後順利拆除完成救命任務的人工心臟，有了一個圓滿的結果。

鄭伯智指出，使用短效期人工心臟治療急性心臟休克，台灣近20年來已有很多成功案例，所有文獻都認為人工心臟使用的時機與無微不至的加護病房照顧是成功的關鍵因素。近兩年台灣本土醫學文獻，此類瀕臨死亡的心臟休克患者在使用葉克膜或搭配人工心臟治療者，有三分之一的病患，會因心衰竭惡化或合併症發生而死亡，有一成的會因心臟功能無法復原而需心臟移植手術治療，幸運的是，也有五成到六成的病患在人工心臟輔助下恢復心臟功能，成功脫離人工心臟痊癒出院。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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