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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

聞不到滷肉飯香！一名30多歲的國標舞教練，5年前開始經常性鼻塞，以為只是感冒、身體虛，沒想到鼻塞越來越嚴重，到最後只能張口呼吸，還常有濃稠鼻涕，最後甚至聞不到飯菜香，求助耳鼻喉科，才知道早就是嚴重的慢性鼻竇炎合併鼻息肉，鼻子幾乎被息肉、鼻涕給塞滿。

鼻竇炎是因為感染或體質引起發炎反應，而造成鼻腔及鼻竇黏膜發炎、鼻竇口阻塞。根據統計，台灣約有15到20%、超過300萬人罹患慢性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎合併鼻息肉是鼻竇炎類型中的「困難治療類型」。

台彎鼻科醫學會理事長、台大醫院耳鼻喉部鼻科主任葉德輝表示，慢性鼻竇炎合併鼻息肉影響大，不只是黃綠色膿鼻涕、鼻涕倒流，還有鼻塞、嗅覺退化甚至嗅覺完全喪失。文獻指出，患者因鼻塞引起的睡眠障礙風險也高2倍以上，且嗅覺完全喪失者有較高的憂鬱、焦慮以及恐懼症風險，連帶工作也受影響。

值得注意的是，葉德輝說，有部分病友可能併發眼眶蜂窩組織炎、腦膜炎、腦膿瘍等少見卻嚴重的併發症。

慢性鼻竇炎合併鼻息肉治療困難，國內就有一份針對健保資料庫中逾6萬名接受內視鏡鼻竇炎手術患者追蹤10年的研究分析發現，將近15％慢性鼻竇炎患者在6年內二度接受手術。而國外研究更顯示，8成慢性鼻竇炎合併鼻息肉病友屬於第二型發炎反應的體質，術後半年復發比率高達3成5。

台彎鼻科醫學會秘書長、中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部鼻科主任戴志展說，臨床治療慢性鼻竇炎，以鼻竇內視鏡手術治療與類固醇藥物為主，手術的目的是移除阻塞鼻竇的異生組織或鼻息肉，擴大鼻竇開口，提供鼻腔及鼻竇足夠的通氣與引流。但如果術後追蹤不足、自我照護不佳與持續抽菸，或者屬於第二型發炎反應為主的慢性鼻竇炎，還得留心可能反覆手術之苦。

以該名國標舞教練為例，下定決心接受手術治療後，好不容易熬過忍受皮肉疼痛、止血棉塞住鼻子一個月的痛苦後，卻在術後一年多又再度復發，經評估決定接受生物製劑治療，鼻息肉才一點點縮小，少了再次手術之苦。

戴志展提醒，鼻竇炎的大部分症狀跟感冒、過敏性鼻炎類似，很容易混淆，不同於感冒無色黏稠鼻涕或過敏性鼻炎的清澈水狀鼻涕，典型的鼻竇炎會出現黃綠色濃稠鼻涕，且伴隨黃鼻涕倒流、咳嗽、或兩頰或前額脹痛、等症狀。而且，一般感冒大多會在2周內痊癒，但鼻竇炎的黃膿鼻涕常超過2周以上，只要症狀持續3個月以上，更屬於慢性鼻竇炎，民眾一旦發現這類情況，應盡快尋求耳鼻喉科醫師檢查與對應的治療，以免拖越久、越難治療。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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