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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

反覆鬧肚子痛，小心腸子已經爛在裡面！一名有糖尿病、高血壓的70歲男子，就反覆出現腹痛症狀超過一年，直至上個月才至診所就醫，胃鏡檢查發現胃部有些微發炎，吃了藥，沒想到只安心了幾日，又開始產生腹痛，認為還是胃炎就自行到藥局買藥，反而加劇腹痛，忍到受不了，進一步以大腸鏡檢查，不但有巨大潰瘍還合併腸黏膜糜爛，大腸更有多處憩室，是「大腸憩室炎」。

台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳信宏表示，男子被轉診來時，電腦斷層發現大腸有多處憩室，合併乙狀結腸有一個巨大囊狀腫塊，甚至產生腹水，其中產生的憩室最大已經有7到8公分，經檢體取樣排除惡性腫瘤的可能之後，立即安排以微創腹腔鏡手術切除乙狀結腸，5天後平安出院，現已不再腹痛。

大腸分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸，負責吸收水份和儲存糞便，而所謂「大腸憩室」是指腸內壓力增加而形成膨出的囊袋，大部份的人不會察覺，往往都是透過健康檢查、電腦斷層得知，若囊袋發炎即為「大腸憩室炎」。

陳信宏說，並非所有的大腸憩室都會形成發炎的症狀，約莫只有15到20%的大腸憩室會轉變成有症狀的大腸憩室炎，其中有症狀的患者最終需要接受手術的也是屬於少數人。「大腸憩室炎」好發於平時經常性攝取高油、低纖食物、抽菸喝酒的人，通常伴隨腹痛、腹瀉甚至產生血便。

陳信宏指出，臨床上，會透過電腦斷層、大腸鏡檢查病患是否有大腸憩室，但因大腸鏡為侵入性檢查，不適用於已知腸道發炎的病人，以免發生穿孔的問題。「大腸憩室炎」分為四期，第一期、第二期會給予藥物治療，並以輕流質、低纖飲食為主就能逐漸改善病況；而第三期、第四期則會禁食，靠點滴給予水分及營養後，若症狀無改善，甚至加劇，則會選擇微創腹腔鏡手術切除病灶，最後將兩端腸子進行縫合，術後的腸道功能不受影響，唯需注意傷口癒合狀況及術後控管飲食。

大腸憩室炎的表徵、疼痛點與其他腸胃疾病相似！陳信宏提醒，許多民眾一開始都以為是單純腸胃炎，吃藥就好了，但在不確定病因下擅自買藥治療只會造成病情惡化，若是臨床症狀較為嚴重或是門診治療後症狀屢次發生，則需要做詳細檢查，以免延宕治療。除此之外，平時得多吃蔬果雜糧等高纖食物並多攝取水分，減少憩室炎發生。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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