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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

高血壓怎麼都降不下來？58歲的李先生，本身有糖尿病、高血壓、第四期腎臟病等多重慢性疾病已經十多年了，雖然平時飲食相當節制，也都按時服藥，偏偏血壓依舊降不下來，每一天都吃上4種血壓藥，還是高達150/98mmHg，最後經醫師評估，考量腎臟病並不宜服用過多藥物，建議進行「腎動脈交感神經阻斷術」後，血壓總算能夠維持在正常範圍之內。

根據國健署統計，台灣約有3成民眾患有高血壓，但多數民眾在初期沒有症狀，常不以為意，直到出現腦中風、腎臟病變、心肌梗塞等重大疾病時，才意識到嚴重性。

台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良指出，血壓是心臟打出血液時在動脈管壁內產生的壓力，受血管壁彈性影響，也與年紀、肥胖、生活習慣息息相關。正常的血壓為120/80mmHg以下，若家中血壓高於130/80mmHg就屬於高血壓。

高血壓是諸多慢性病的源頭！劉冠良舉腎臟病為例，高血壓與腎臟的關係相當密切，腎臟血流豐富，慢性腎臟病的患者經常伴隨高血壓，而高血壓若控制不佳，也會加劇腎臟病，形成惡性循環，不得不慎。

劉冠良指出，高血壓成因眾多，其中一項是交感神經活性過強，導致心跳加速、血壓上升，相較傳統藥物治療，近年臨床發展出「腎動脈交感神經阻斷術」，將導管由鼠蹊部伸入體內，送到腎臟血管，對附近的交感神經釋放能量，破壞交感神經活性，進而控制血壓，若效果顯見，就能進一步減少中風、心肌梗塞或腎臟病惡化的可能。

劉冠良建議，若是服用4種以上血壓藥仍無法控制血壓者，可以考慮手術，但手術效果因人而異，雖有機會減藥，術後仍要透過藥物、飲食、定期量血壓來加以控制。更重要的是，高血壓控制不良會導致心、腦、腎等全身性疾病，所以控制非常重要，唯有及早控制，才能減少多種併發症發生。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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