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老年髖部骨折術後加做「一件事」 醫曝肢體功能好得快
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老年髖部骨折術後加做「一件事」   醫曝肢體功能好得快

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

老人家骨折,手術之後立即「負重」反而好得快!亞東醫院一般骨科主任陳江山表示,老年髖部骨折術後立即負重為符合ERAS(術後加速康復療程)的新復健策略,只要透過跌倒風險評估,篩檢出適合立即負重的病患,可以讓髖部骨折患者術後48小時內負重行走,有助大幅縮短臥床時間,儘早恢復肢體功能與自主生活能力。

陳江山就有一位左近端股骨轉子間骨折的76歲病人,在精準骨折復位之後,隔天就可以持助行器下床,術後第二周即可自行步行返診拆線。

陳江山說,老年人骨質疏鬆髖部骨折的人數因人口老化而逐年上升,世界衛生組織(WHO)統計,亞洲骨折率為全球第一,而台灣髖部骨折的發生率為0.45%,在亞太國家排名第一,堪稱為「骨折王國」。

髖部骨折對老年人來說是相當嚴重的危害,陳江山指出,一旦骨折後,除了引發急性疼痛症狀之外,也可能導致長期臥床、住院等活動受限及生活功能喪失等情況,不但影響病人的生活品質,甚至增加死亡率。據統計,65歲以上老年人髖部骨折後一年內死亡率高達14到36%,甚至比罹癌死亡率還高,尤其是被稱為「老人殺手」的髖部骨折,嚴重程度絕對不容小覷。

陳江山說,過去髖部骨折術後短期內無法獨立生活,搭配後續的復健治療,整體療程約需耗時3個月以上,不但造成病人與家屬時間上負擔,更有經濟上的壓力,且多數患者預後也難以恢復到原本的狀態。

而術後儘早負重與活動,陳江山強調,目前已被證實能減少肺炎、深部靜脈血栓、意識混亂、肌肉萎縮等併發症、降低死亡率,並減少日後失能風險,過去傳統術後限制負重則會影響功能恢復。但必須藉由評估患者術前功能狀態、骨折型態,結合微創骨折手術的精準骨折復位,透過跌倒風險評估篩檢出適合立即負重的病患。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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