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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

老人家骨折，手術之後立即「負重」反而好得快！亞東醫院一般骨科主任陳江山表示，老年髖部骨折術後立即負重為符合ERAS（術後加速康復療程）的新復健策略，只要透過跌倒風險評估，篩檢出適合立即負重的病患，可以讓髖部骨折患者術後48小時內負重行走，有助大幅縮短臥床時間，儘早恢復肢體功能與自主生活能力。

陳江山就有一位左近端股骨轉子間骨折的76歲病人，在精準骨折復位之後，隔天就可以持助行器下床，術後第二周即可自行步行返診拆線。

陳江山說，老年人骨質疏鬆髖部骨折的人數因人口老化而逐年上升，世界衛生組織（WHO）統計，亞洲骨折率為全球第一，而台灣髖部骨折的發生率為0.45%，在亞太國家排名第一，堪稱為「骨折王國」。

髖部骨折對老年人來說是相當嚴重的危害，陳江山指出，一旦骨折後，除了引發急性疼痛症狀之外，也可能導致長期臥床、住院等活動受限及生活功能喪失等情況，不但影響病人的生活品質，甚至增加死亡率。據統計，65歲以上老年人髖部骨折後一年內死亡率高達14到36%，甚至比罹癌死亡率還高，尤其是被稱為「老人殺手」的髖部骨折，嚴重程度絕對不容小覷。

陳江山說，過去髖部骨折術後短期內無法獨立生活，搭配後續的復健治療，整體療程約需耗時3個月以上，不但造成病人與家屬時間上負擔，更有經濟上的壓力，且多數患者預後也難以恢復到原本的狀態。

而術後儘早負重與活動，陳江山強調，目前已被證實能減少肺炎、深部靜脈血栓、意識混亂、肌肉萎縮等併發症、降低死亡率，並減少日後失能風險，過去傳統術後限制負重則會影響功能恢復。但必須藉由評估患者術前功能狀態、骨折型態，結合微創骨折手術的精準骨折復位，透過跌倒風險評估篩檢出適合立即負重的病患。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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