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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

皮膚發癢，雖然當下抓一抓再舒服不過，但小心抓過頭，變成「癩蛤蟆皮」！台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳提醒，門診就有不少患者經常性的搔抓，結果長期抓下來，最後害得皮膚滿布棕色斑塊、角質化顆粒，外觀猶如癩蛤蟆皮嚇人，其實就是典型的皮膚類澱粉沉積症。

潘企岳門診就有一名60多歲男性，全身上下出現皮膚色素斑塊及難看的顆粒，長達5年之久，經皮膚檢查發現，問題部位集中在小腿、左臂外側、背部等容易搔抓的部位，這些部位不但有棕色斑塊，上面還布滿了角質化顆粒，外觀猶如癩蛤蟆皮。

類似狀況十分常見，另一名50多歲男性，也因為小腿、手臂、背部癢了20多年，長期搔抓並產生漣漪狀的色素斑塊以及角質化顆粒。

潘企岳指出，類澱粉是體內組織和器官不正常堆積的蛋白質，目前已知有超過30種的蛋白質可以造成不同類型的類澱粉沉積症。這些蛋白質的來源為骨髓漿細胞、血清蛋白及皮膚角質細胞，常見沉積部位為肝脾、腎臟、心肺、胃腸、神經、腦部、肌肉關節、淋巴結、皮膚等器官，影響範圍可以全身或局部，產生的臨床病症包括：肝脾腫大、腎病、器官功能退化衰竭、舌肥大、皮下出血、皮膚病灶，各有不同。

至於只侷限在皮膚的類澱粉沉積症，最常見有兩種類型：苔蘚樣類澱粉沉積症及斑塊樣類澱粉沉積症。

潘企岳表示，苔蘚樣類澱粉沉積症是由許多角質化丘疹聚集而成；斑塊樣類澱粉沉積症為帶有漣漪狀紋路的棕色斑塊。兩者都會癢，且可以合併產生，最常發生於小腿前側、上肢伸側、肩膀及上背部。

元凶就是皮膚長期過度的搔抓或摩擦！潘企岳說，除了角質層會因此增厚，表皮細胞及色素也會因機械性的破壞而掉入真皮層造成。搔抓的方式可以單純用手或使用不求人等輔助器具。此外，洗澡時使用菜瓜布或類似用品過度摩擦或去角質也可能是成因之一。

潘企岳提醒，治療方式首重止癢避免搔抓，所以會給予口服抗組織胺，而皮膚病變需使用強效外用類固醇藥膏再搭配去角質藥膏，治療一段時間通常可以達到不錯效果，若症狀相當嚴重，還可以使用口服A酸來治療。預防方式就是嚴重皮膚搔癢就要盡快就醫，避免長期過度搔抓、摩擦及去角質，否則皮膚就會產生猶如癩蛤蟆皮的難看顆粒，還會留下難以淡化的色素沉澱，甚至更難處理的大顆結節。

照片來源：潘企岳醫師提供

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