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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

根據衛福部統計顯示，國人有4成女性曾有骨盆鬆弛脫垂問題，年齡大都在50歲至70歲之間，自然產2胎以上的婦女，終其一生發生脫垂的風險值為10至20%，生產次數越多者，風險越高。奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌指出，「骨盆鬆弛脫垂」常伴隨尿失禁、骨盆疼痛、背痛、性交疼痛的症狀，要注意的是，有1成必須接受手術，千萬別忍。

吳銘斌指出，「骨盆鬆弛脫垂」是婦女相當常見的問題，主要為子宮、陰道、膀胱、直腸等骨盆底器官失去支撐而脫離正常生理位置，導致從陰道脫垂或突出。元凶很多，包括：高產次自然產、長期負重工作、慢性便祕或曾有接受子宮全切除等，雖不會威脅到生命安全，但對日常生活品質影響鉅大。

61歲林女士，已經停經大約10年，過去曾自然產生過3胎，6年前就發現陰道有突出物，同時合併有急尿、頻尿、尿失禁以及排尿不乾淨等情形，需要腹部用力推回突出物，才能把尿液排乾淨；有時咳嗽、打噴嚏、跳躍或跑步時也會出現漏尿現象，就醫確診為骨盆鬆弛脫垂。

吳銘斌說，骨盆鬆弛脫垂依嚴重程度區分，輕微程度者占50%，中等程度者約40%，嚴重程度者，整個子宮、膀胱外翻大約占10%。若計算發生尿失禁的比例，其發生率更達到20至50%。在台灣9個女性中有一人須接受手術，約有8000至1萬2000人接受相關的手術，由於台灣較保守，對於子宮、陰道、膀胱、直腸脫垂問題，不少人總抱持著能忍則忍的心態，羞於啟齒而排斥就醫，直到影響生活才肯就醫治療。

骨盆鬆弛脫垂治療方式，包括有骨盆底運動、陰道雷射、子宮托等保守治療及手術治療。吳銘斌提醒，對於想再生育者或不適合手術者可採取保守治療，中重度者則需優先考慮手術治療。

吳銘斌說，隨著醫學的進步與創新，達文西機械手臂已取代了許多婦科傳統的開腹手術及腹腔鏡手術，避免對於組織造成不必要的傷害，大大提高手術的精準度與安全性。由於骨盆鬆弛脫垂的部位因人而異，所以須由專業醫師評估，像是子宮下垂有90%合併膀胱及直腸脫垂，除了處理子宮問題外，還需處理其他臟器下垂、尿失禁問題，若病人想保留子宮，可做達文西「恥骨韌帶懸吊術(Pectopexy)」，可同時做尿失禁吊帶手術、膀胱修補手術，也可將子宮次全切除，僅保留子宮頸當支撐。

預防骨盆鬆弛脫垂，醫師建議，除了維持理想體重、多攝取蔬果以防便祕，年齡較大及生產過的婦女也要多練習骨盆肌肉凱格爾運動，並於做抹片檢查時，可請醫師檢查是否有骨盆鬆弛脫垂的情況。若有需要也要接受雌激素陰道投予。

照片來源：奇美醫院提供

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