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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

尿不出來，問題大了！93歲的張先生，有攝護腺肥大問題已多年，攝護腺一路增生肥大到約110cc大小，使用藥物治療效果有限，常常因急性尿滯留反覆跑急診，每次均可導出超過1000cc以上的尿液，經與醫師討論評估後，決定放置攝護腺支架，術後排尿才恢復順暢，不再需要定時導尿。

收治病人的書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示，攝護腺肥大阻塞尿路，常會引起排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、尿滯留等症狀，也容易併發膀胱結石、輸尿管結石，甚至引起急性尿滯留、腎水腫，嚴重時還可能影響腎功能。

以張先生為例，最嚴重時，常往返急診，每天早晚進行導尿，生活品質大受影響，考慮到年紀，對於各種治療方式又猶豫不決。

林儒廷說，攝護腺肥大治療方式會依患者身體情況與意願、攝護腺大小及臨床症狀來做選擇，一般會先使用口服藥物，如果口服藥物治療效果不佳，又因攝護腺肥大引起嚴重排尿困難影響日常生活、反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎水腫等併發症時，就應積極治療，考慮傳統電刀、雷射汽化及攝護腺支架放置等方式。

林儒廷表示，許多年長的攝護腺肥大患者，因年齡往往伴隨有心肺、凝血功能不佳的問題，或有多種慢性病，一聽到要手術就擔憂抗拒，其實，近年來攝護腺肥大治療方式日新月異，攝護腺雷射、攝護腺支架放置，風險都較傳統手術低，手術時間短、出血量少，甚至無傷口、僅需局部麻醉。

林儒廷解釋，攝護腺雷射依雷射的波長特性又可分成汽化、切除與剝除，主要是將攝護腺內肥大的腺體清除，手術時間較短，出血量少，且年長者常有服用抗凝血藥物，只須短暫停用或繼續服用，住院天數短，極少數有會有逆行性射精等併發症；攝護腺支架放置就像心臟放支架一樣，在尿道中置入支架，撐開因攝護腺壓迫而狹窄阻塞的尿道，讓尿液通過，緩解排尿不順，無傷口，但支架置入後仍需定期回診確認支架位置及狀態。

攝護腺肥大幾乎是每個年長男性逃不過的問題，且年紀越大症狀越明顯。林儒廷提醒，一旦出現異常頻尿、明顯餘尿感等問題時，就應及早就醫檢查，與醫師討論找尋適當的治療方式，才能解除尿道阻塞對生活帶來的不適與困擾。

照片來源：書田診所提供

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