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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

57歲的劉先生，5年前突然出現腹痛、吃不下、黃疸等症狀，甚至一覺醒來之後床單也泛黃！吃了許久的胃藥也沒有改善，女兒察覺不對勁，拖著他就醫，這才確診罹患膽道癌，發現腫瘤已經超過10公分大小。醫師提醒，膽道癌並非罕見癌症，卻常因初期症狀不明顯，不易察覺，一旦確診多已進入晚期。

義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘表示，膽道癌堪稱「隱藏版癌王」，以劉先生為例，症狀時好時壞持續了半年才就醫，就醫時發現他眼睛明顯發黃，進一步檢查確診為肝內膽管癌第三期，當時腫瘤已有10.5公分大，研判無法開刀摘除。

饒坤銘說，所幸經評估，劉先生參加免疫療法合併化療臨床試驗，腫瘤開始明顯縮小，症狀也好轉，原本10.5公分大的腫瘤也只剩下2到3公分，在接受治療10周之後，已經能夠恢復正常的生活。

根據國健署的癌症登記年報顯示，國人罹患膽道癌新診斷人數逐年增加，其中又以60歲以上年長者居多。

林口長庚醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙說，膽道癌初期通常沒有徵兆或症狀不明顯，加上國人對膽道癌的認識有限，即使出現消化不良、腹部疼痛、食慾不佳、體重下降等症狀，也難以聯想到癌症的可能性，多數病友往往等到出現黃疸、全身搔癢、尿液變深或是糞便變淺等明顯症狀才就醫檢查，因此，高達6到7成確診時已是晚期。

雖然手術切除病灶是治療膽道癌最有效的方法，但陳仁熙表示，僅有不到3成病友可以接受手術治療，術後也容易復發，平均五年存活率僅10到30%左右。而無法手術只能接受化療的病人當中，僅有2到3成腫瘤有縮小，在化療效果不如預期、加上病情進展快速的狀況下，往往導致肝功能惡化、重複膽道感染、惡病質和營養不良等問題，中位存活期僅約8到10個月，晚期膽道癌的五年存活率小於5%，治療棘手，高死亡率。

陳仁熙強調，近年來，免疫療法已成為癌症治療新趨勢，不論是單獨治療或是合併其他治療策略，臨床應用上都有不錯的成果，今年也獲衛福部核准用於膽道癌治療，為晚期膽道癌治療帶來一道曙光，但新興治療所帶來的龐大經濟負擔對病友來說還是非常沉重，只能期盼免疫療法能及早納入健保給付。

照片來源：CNEWS資料照

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