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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

健保又擴大部分「救命藥」給付範圍！健保署今（21）日宣布，經「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」最新開會確認，同意放寬包括「脊髓性肌肉萎縮症（SMA）」、「低磷酸鹽佝僂症」二項罕病的藥物選擇，另外，也調高了臨床治療躁鬱症的第一線用藥鋰鹽的藥價，由原本的1.5到2元，一舉倍增至4.33元，反映業者成本，以保障民眾有藥可用。最快4月可以上路。

藥物共擬會議是在2月16日召開，經過醫藥界、付費者代表及病友團體的討論，評估健保在有限財源支付下，決定通過了多項用藥提供病人臨床治療選用，包括「放寬脊髓性肌肉萎縮症（SMA）治療藥品給付範圍」、「罕見疾病性聯遺傳型低磷酸鹽佝僂症新增口服錠劑新藥可供選擇」及「調高躁病必要藥品健保支付價格」。

其中的SMA藥物，不僅藥價昂貴，先在健保給付因為設有年齡限制，日前就有11歲病童為此跑去中國接受治療，引發「被自己國家健保放棄」的爭議，健保署才找來三家藥廠「溝通」，比照中國，提出砍價方案，其中二家藥廠同意，這次才能擴增給付範圍，將能用藥的患者人數由1成上升至5成。

健保署醫審及藥材組組長黃育文指出，為滿足罕病病友的期待，有二款藥物擴增給付範圍，其中用於治療SMA的含nusinersen成分的注射藥品，因具臨床實證及給付效益，經藥物共擬會議同意通過擴增給付範圍至「3歲內發病確診者」，且若「起始治療年齡滿7歲者且臨床評估運動功能指標RULM≧15者」。

黃育文說，另一SMA新藥則為含risdiplam成分的口服液劑，其給付條件與含nusinersen成分藥品相似，只是就目前臨床實證顯示，該藥品對18歲以上患者，其服用後運動功能改善與基期相比，未達顯著改善，考量給付效益，在有限資源下，同意先用於「2個月以上未滿18歲病患」。此次擴增給付範圍後，預計約有200位SMA病人受惠，約為所有SMA病人之2分之1。

另外，罕見疾病性聯遺傳型低磷酸鹽佝僂症也有新藥可選擇，不像過去只有含磷口服液劑可用，藥物共擬會議此次新通過補充磷口服錠劑，更具方便性及安全性，預估約102名病人受惠。

黃育文指出，罕見疾病性聯遺傳型低磷酸鹽佝僂症的病人骨質十分脆弱，會不斷流失，造成脊椎變形乃至骨折等風險，藥物共擬會議此次新通過可使用口服錠劑，且提高藥價20%，一錠核為19.9元，病人需要每天服用，一天服用4顆，但更方便也更安全。

黃育文說，最後考量到鋰鹽是臨床治療躁鬱症的第一線用藥，廠商屢屢反映製造原料成本大增，為讓廠商能供貨穩定，確保病患有藥可用，本次會議也一致通過調高鋰鹽健保支付價格，由原本1.5到2元，提高至4.33元，依過去3年平均年申報用量為1099萬6990顆計算，增加支出約3164萬。

照片來源：資料照

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